یکی از دلالیل شایع برای خونریزی در سه ماههی اول حاملگی، بارداری خارج از رحم است. این پدیده در یک درصد از بارداریها اتفاق میافتد. در ادامه آنچه شما باید در مورد آن بدانید ارائه شده است.
به احتمال زیاد خطرناکترین علت خونریزی در سهماههی اول، همین بارداری خارج رحمی است. بارداری خارج از رحم زمانی اتفاق میافتد که تخمک بارور در جایی غیر از رحم و معمولا در لوله فالوپ (همانند تصویر بالا) جای گرفته و شروع به رشد مینماید. معمولا این اتفاق زمانی روی میدهد که لوله فالوپ بوسیلهی بافت مسدود شده باشد یا ناهنجاری داشته باشد. در نهایت جنین غیر عادی رشد میکند و ممکن است باعث پارگی لوله فالوپ گردد؛ بروز این پدیده با دردهای شدید در ناحیهی شکم و خونریزی همراه است. بیشتر بارداریهای خارج رحم قبل از وقوع این اتفاق تشخیص داده میشوند، با این حال سالانه ۵۰ مورد مرگ و میر ناشی از این پدیده در ایالات متحده آمریکا اتفاق میافتد.
علائم بارداری خارج رحم
یکی از هر صد مورد بارداری، خارج رحمی است. شما چگونه میتوانید بدانید، بارداریتان خارج رحمی است یا خیر؟ علاوه بر لکه بینی یا خونریزی در بارداری، وجود دردهای لگنی و تهوع از دیگر علائم این ناهنجاری هستند. همچنین خونریزی داخلی باعث تحریک اعصابی که تا نوک شانه کشیده شدهاند میگردد. این مساله باعث بروز یک درد غیر عادی در ناحیهی نوک شانه میشود. اگر هر یک از این نشانهها را در خود مشاهده کردید هرچه سریعتر به پزشکتان مراجعه نمایید. مراجعهی هرچه سریعتر به پزشک شانس حفظ لولهی فالوپ و سلامت جانی شما را در صورت بروز حاملگی خارج رحمی بسیار افزایش میدهد.
علت بارداری خارج از رحم چیست؟
لازم است تا پزشکتان را از هر گونه زمینهی ریسک در مورد حاملگی خارج رحمی آگاه کنید. این فاکتورها شامل هرگونه انسداد لولهی قبلی، تجربهی بارداری خارج رحمی در گذشته، بارداری در ضمن استفاده از دستگاه IUD، اگر مادرتان در زمان بارداری شما از DES (diethylstilbestrol) استفاده میکرده است و یا درمانهای ناباروری. (ناباروری عموما به خاطر وجود آسیب در لولههاست و اگر شما دچار مشکل باروری بودهاید این مساله شانس بارداری خارج از رحم را افزایش میدهد) از ریسک فاکتورهای دیگر میتوان به آلودگیها و جراحی لگنی مثل رفع کیست لگنی اشاره کرد.
پزشک برای تشخیص بارداری خارج رحمی معمولا از یک آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون hCG استفاده میکند. همچنین معاینهی مهبلی و عکس برداری اولتراسوند برای بررسی گرفتگی در لوله فالوپ و ناهنجاری در بارداری نیز محتمل است. اگر درد نداشته باشید پزشک شما چندین روز شما را مورد بررسی قرار داده تا با سنجش هورمون و عکسبرداری اولتراسوند به قطعیت در مورد ناهنجاری برسند. بارداری خارج رحمی در صورت تشخیص به موقع، بدون نیاز به جراحی قابل درمان است. در این صورت به شما داروی متوترکسات (methotrexate) داده میشود تا بافت غیر نرمان بارداری را حذف نماید. پس از آن پزشک شما به بررسی هورمونهای بارداریتان میپردازد تا مطمئن شود بارداری شما پایان یافته است. اگر تشخیص بارداری خارج رحمی دیر اتفاق بیافتد، یا شما دچار درد شدید یا خونریزی زیاد باشید، در اینصورت نیاز به عمل جراحی برای برای باز کردن لوله و خارج ساختن تودهی بارداری و در برخی موارد نیاز به برداشتن بخشی از لولهی فالوپ میباشد.
بارداری خارج رحمی پدیدهی ترسناکی است، در عین حال به علت آنکه امکان ادامهی اینگونه بارداری وجود ندارد بسیار ناراحت کننده است. ولی این موضوع را به خاطر داشته باشید که بیش از نیمی از خانمهایی که در گذشته بارداری خارج رحمی را تجربه کردهاند، در ادامه یک یا تعداد بیشتری بارداری موفق داشتهاند.