علت خونریزی در بارداری چیست؟ (خونریزی بارداری)

 

وجود هر نوع خونریزی در دوران بارداری حتی برای خونسرد‌ترین مادران هم، می‌تواند بسیار نگران کننده باشد. اگرچه لکه بینی در یک سوم بارداری‌ها اتفاق می‌افتد، در اکثر موارد نشان‌دهنده‌ی خطری برای مادر یا فرزند آینده‌ی او نیست. به عنوان مثال لکه بینی، در بین درصد کمی از خانم‌های باردار پس از رابطه جنسی اتفاق می‌افتد. در بیشتر موارد لکه بینی دلایلی همچون وجود آلودگی یا خراش در دیواره‌ی مهبل دارد و نشان‌دهنده‌ی خطری برای نوزاد نمی‌باشد. دکتر آلیسا استفنسون-فیمی، متخصص زنان و زایمان از دانشگاه واشنگتن در سیاتل می‌گوید: «تعداد بسیار زیادی از لکه بینی‌ها بی‌خطر هستند.» اما خونریزی، هرچقدر هم که اندک باشد، ممکن است نمایانگر مشکلات بسیاری باشد. مشکلاتی از قبیل سقط جنین، حاملگی خارج از رحم و یا بسته شدن دهانه رحم توسط جفت جنین که نباید نادیده گرفته شوند. در اینجا دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است باعث خونریزی شما در دوران بارداری شود. در ادامه می‌توانید روش‌هایی برای درمیان گذاشتن موثر علائمتان با دکتر زنانتان را بخوانید.

 

خونریزی بارداری در ۲۰ هفته اول

دکتر استفنسون-فیمی می‌گوید دکترها تخمین زده‌اند که ۲۵ تا ۴۰ درصد بانوان در سه ماه اول بارداریشان خونریزی واژینال را تجربه خواهند کرد و اغلب روند بارداریشان کاملا نرمال خواهد بود. طبق انجمن بارداری آمریکا، تعدادی دلیل ممکن برای لکه بینی یا خونریزی بارداری بی‌ضرر در نیمه اول دوران حاملگی وجود دارد که شامل این موارد زیر می‌شود:

• خونریزی القایی: که در ۴ هفته اول بارداری اتفاق می افتد و به خاطر این است که تخم بارور به دیواره رحم می‌چسبد.
• تغییرات هورمونی
• عفونت
• رابطه‌ی جنسی
• آزمایش‌های داخلی که توسط متخصص زایمان یا ماما انجام می‌شود.

 

گاهی اوقات خونریزی بارداری در نیمه اول بارداری ممکن است نشانه مشکلات جدی‌تری هم باشد. مشکلاتی مثل: خونریزی سابکوریونیک، که اطراف جفت جنین اتفاق می‌افتد. اگرچه ممکن است این نوع خونریزی در بارداری نرمال ادامه داشته باشد، اما تشخیص سریع و درمان بسیار حیاتی است. دکتر استفنسون-فیمی می‌گوید: بیشتر خونریزی‌های سابکوریونیک برطرف شدنی هستند، اما این مشکل بانوان را در خطر افزایش عوارض دیگری مانند زایمان زودرس قرار می‌دهد.

• بارداری شیمیایی: این پدیده هنگامی اتفاق می‌افتد که تخم بارور ‌شود، اما به طور کامل در رحم قرار ‌نگیرد
• سقط جنین: به از دست دادن جنین بطور ناگهانی در ۲۰ هفته اول بارداری سقط جنین گویند. اغلب خونریزی و لکه بینی که بر اثر سقط جنین اتفاق می‌افتد، با علائم دیگری مثل دردهای شکمی و گرفتگی عضلات رخ می‌دهد.
• بارداری خارج رحمی: این عارضه وقتی اتفاق می‌ا‌‌فتد که تخمک بارور در جایی غیر از رحم و معمولا در لوله فالوپ جای بگیرد. گاهی اوقات به آن بارداری لوله‌ای نیز می‌گویند. بارداری خارج رحمی روند نرمالی نخواهد داشت و اگر تشخیص داده نشود ممکن است تهدیدی برای جان مادر باشد.

• بارداری مولار: که یک بارداری غیر قابل رشد است و جفت جنین رشد غیر طبیعی دارد و معمولا جنین هم غیر طبیعی می‌شود.

در نهایت هر گونه خونریزی واژینال در طول دوران بارداری ممکن است نشانگر مشکل بزرگتری باشد، پس مهم است که سریع با دکترتان تماس بگیرید. دکتر لارا ریلی، نویسنده کتاب «بارداری؛ راهنمای نهایی هفته به هفته بارداری» توصیه می‌کند که برای اطلاع دادن در مورد مقدار خونی که از دست داده‌اید و اینکه الان حال کلی‌تان چگونه است آماده باشید. او می‌گوید اگر خونریزی واژینال دارید که حس می‌کنید شما را ضعیف کرده یا نوار بهداشتی‌تان را خیس کرده است، باید اصرار به دیدن پزشک داشته باشید. اگر خونریزی‌تان مکرر است یا با درد و تب همراه است هم باید به پزشک مراجعه کنید.

خونریزی بارداری در ۲۰ هفته آخر

دکتر استفنسون فیمی می‌گوید: اگرچه خطر سقط جنین (یا به دنیا آوردن بچه مرده در ۲۰ هفته اول) بعد از سه ماه اول بارداری به طور چشمگیری کم خواهد شد و خیلی از مشکلات اولیه، مانند بارداری مولار یا خارج رحم، دیگر عامل خونریزی نخواهند بود، خونریزی در طول نیمه دوم بارداری باید خیلی جدی گرفته شود، مخصوصا اگر مکرر باشد. دلایل خونریزی در نیمه دوم بارداری عبارتند از:

• برقراری رابطه‌ی جنسی یکی از علل خونریزی بارداری در نیمه دوم بارداری است.
• معاینات دهانه رحم، مخصوصا در اواخر سه ماه سوم بارداری که معاینات بیشتر می‌شوند.
• بسته شدن دهانه رحم توسط جفت: این مورد وقتی رخ می‌دهد که جفت تقریبا یا کاملا دهانه رحم را پوشانده باشد که به آن جفت سرراهی گفته می‌شود.
• قطع ناگهانی جفت: که جفت از دیواره رحم جدا می‌شود و ممکن است باعث خونریزیهای جدی واژینال شود و تهدیدی برای جان مادر و جنین باشد. طبق نظر انجمن پزشکان خانواده آمریکا، قطع ناگهانی جفت رایج‌ترین دلیل خونریزی‌های جدی در دوران بارداری است. این شرایط نادر است و فقط در یک درصد خانم های باردار اتفاق می‌ا‌فتد.
• زایمان زودرس: که در این شرایط، خونریزی با گرفتگی عضلات یا انقباض، اسهال، فشار به لگن یا کمر درد قبل از هفته ۳۴ همراه است و اگر پیگیری نشود عواقبی جدی برای بچه خواهد داشت. بعد از ۳۷ هفته این علائم برای آغاز زایمان طبیعی خواهند بود.

در نهایت مهم نیست که خونریزی بارداری شما چه زمانی اتفاق می‌افتد، هرگونه خونریزی در دوران بارداری نیازمند یک تماس با دکتر یا ماما است، حتی اگر حدستان اشتباه بوده باشد. برای جواب دادن به سولاتی راجع به رنگ، مقدار و زمان خونریزی آماده باشید تا بهترین کمک را به دکترتان جهت تشخیص دلایل احتمالی کرده باشید.