نویسنده: پریسا رودحله
بروزرسانی: 18 اردیبهشت 1400
ستاره | سرویس عمومی – بیش از ۱۳ میلیون نفر از هموطنان ایرانی (غیر از نیرو‌های مسلح)، دارای کد بیمه در سازمان تامین اجتماعی هستند و بر اساس فعالیتی که دارند، هر ماهه توسط کارفرمایان برای آن‌ها لیست بیمه رد می‌شود. اما آنان که بیمه نیستند باید چه کار کنند؟ برای دانستن پاسخ این پرسش باید با مفهومی، چون بیمه خویش فرما یا بیمه اختیاری آشنا شوید.
بیمه تامین اجتماعی
قانون تامین اجتماعی این قابلیت را دارد که افرادی را که مشمول هیچ بیمه‌ای نیستند، تحت پوشش قرار دهد. در این چارچوب بیمه بر اساس قانون تامین اجتماعی به دو دسته عمده تقسیم می‌شود:
۱- بیمه اجباری: بیمه اجباری شامل کلیه مشمولین قانون کار و کسانی است که در قبال دریافت مزد و حقوق در کارگاه‌ها، کارخانه‌ها و شرکت‌ها مشغول به کارند و حق بیمه‌شان توسط کارفرما پرداخت می‌شود. اگر سابقا یا در حال حاضر در جایی مشغول به کار بوده‌اید یا هستید و می‌خواهید سوابق خود را مشاهده کنید، مطالعه مشاهده سوابق بیمه تامین اجتماعی با کد ملی را به شما پیشنهاد می‌کنیم.
۲- بیمه خویش فرما: این بیمه به گونه‌ای است که حق بیمه باید از سوی خود شخص یا دولت پرداخت شود. بیمه خویش فرما به دو دسته تقسیم می‌شود: ۱. بیمه اختیاری ۲. بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد.
بیمه خویش فرما (بیمه اختیاری)
چنانچه بیمه‌شدگان اختیاری با اشتغال در کارگاه‌های مشمول قانون کار و تامین اجتماعی تحت پوشش بیمه اجباری قرار بگیرند یا مشمول صندوق‌های بیمه‌ای دیگر شوند، موظف هستند آن را کتبا به اطلاع سازمان برسانند تا برای قطع بیمه اختیاری آنان اقدام شود؛ در غیر این صورت حق بیمه‌های دریافتی پس از کسر هزینه‌های اداری مربوط مسترد می‌شود و سابقه ایجادشده حذف می‌گردد. در تصویر زیر می‌توانید مزایای بهره‌مندی از این نوع بیمه را ببینید.
بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد
لازم به ذکر است که حقوق شخص متقاضی در این نوع بیمه‌ها توسط خودش اعلام می‌شود که برخی حداقل دستمزد خود و برخی دیگر میانگینی از بیشترین و کمترین درآمدشان در سال را اعلام می‌کنند.
شرایط بیمه خویش فرما (بیمه اختیاری) چیست؟
- داشتن حداقل ۳۰ روز سابقه پرداخت حق بیمه
- داشتن حداکثر ٥٠ سال سن (مرد و زن)
متقاضیانی که بیش از ده سال سابقه پرداخت حق بیمه را داشته باشند از شرط سنی معاف هستند و با هر سنی می‌توانند بیمه شوند.
چنانچه بیمه‌شده‌ای یکبار با سازمان قرارداد بیمه اختیاری منعقد کرده باشد تا سه‌بار حق انعقاد قرارداد بیمه اختیاری را بدون شرط سنی خواهد داشت.
البته دوران انقطاع جزء بیمه و سوابق فرد منظور نخواهد شد. برای کسانی که بیش از سن مقرر سن دارند، سوابق انتقالی از صندوق‌های دیگر برای تامین سابقه مورد نیاز محاسبه نخواهد شد.
ضمنا چنانچه متقاضی بیمه اختیاری با ارائه مدارک و اسناد غیرقانونی و جعلی مبادرت به انعقاد قرارداد کند، بیمه وی قطع می‌شود و نمی‌تواند از مزایای سازمان استفاده کند.
نحوه ارائه درخواست و عقد قرارداد بیمه اختیاری
پس از انجام اقدامات فوق، شعبه موظف است حداکثر ظرف دوماه از تاریخ ثبت درخواست در دفتر شعبه، وضع متقاضی را از نظر استحقاق یا عدم استحقاق او بررسی و نتیجه را اعلام کند.
بررسی شعبه شامل سن، سابقه، معرفی به کمیسیون پزشکی و دریافت نتیجه و سایر مراحل اداری است. چنانچه متقاضی واجد شرایط تشخیص داده شد باید حداکثر ظرف بیست روز از تاریخ اعلام آن برای انعقاد قرارداد به شعبه مراجعه کند و حداکثر ظرف ده روز پس از انعقاد قرارداد بیمه خویش فرما (بیمه اختیاری)، حق بیمه را از تاریخ درخواست به صورت یکجا پرداخت نماید.
بدون نام
این بیمه فقط واسه درآمدهای بالای 3 میلیون در ماه خوبه برای کم درآمدا اصلا توصیه نمیشه چون در پرداختش به سختی میافتند و به خرجای دیگر زندگی نمیرسند