نویسنده: زهرا روشنایی
بروزرسانی: 16 شهریور 1400
ستاره | سرویس سلامت – آزمایش ذخیره تخمدان، یک بخش اساسی از تست باروری و یک مرحله ضروری قبل از درمان به روش لقاح آزمایشگاهی است. برخی از آزمایش‌های ذخیره تخمدان نسبتا ساده هستند و ممکن است در اوایل آزمایش باروری و درمان رخ دهند. تست‌های دیگر پیچیده‌تر هستند و ممکن است تا آخرین لحظات انجام نشوند. اما تفسیر آزمایش ذخیره تخمدان چگونه است؟ چه اتفاقی می‌افتد اگر نتایج خوب نباشند یا خیلی خوب باشند؟ و چطور همه این‌ها به ساعت زیستی شما مربوط می‌شوند؟
ذخیره تخمدان چیست؟
هنگامی که پزشکان درباره ذخایر تخمدان صحبت می‌کنند، در مورد مقدار احتمالی تخمک در تخمدان زنان صحبت می‌کنند. هنگامی که ما می‌گوییم مقدار، منظور تعداد دقیق نیست، در حال حاضر، هیچ راهی برای دانستن تعداد دقیق آن در تخمدان زنان وجود ندارد.
به طور خاص‌تر، ذخیره پایین تخمدان بیانگر احتمال کم موفقیت در لقاح آزمایشگاهی است. ذخایر ناکافی تخمدان، احتمال انحلال این روش درمانی را افزایش می‌دهند. اینجا زمانی است که درمان، درست در وسط چرخه قاعدگی متوقف شده است، چرا که دارو‌های باروری قادر به تحریک تخمدان‌ها برای تولید تخمک کافی نیستند
یک دختر بچه، با تمام تخمک‌هایی که تا آخر عمر خواهد داشت، متولد می‌شود. همینطور که او رشد می‌کند، تعداد این تخمک‌ها کاهش می‌یابد، و همزمان کیفیت نیز کم می‌شود؛ که در نتیجه احتمال سقط جنین و نقایص زایمان در زنان ۳۴ ساله و بالاتر افزایش می‌یابد.
اما همانطور که احتمالا براساس تجربه می‌دانید، سن تنها فاکتور برای تعداد و کیفیت تخمک‌ها در رحم نیست. این احتمال برای یک زن جوان وجود دارد که به صورت غیرطبیعی، تعداد تخمک کمی در رحمش وجود داشته باشد. همچنین ممکن است یک زن در ۴۰ سالگی خود، در مقایسه با سایر زنان جوان تر، تخمک‌های بیشتری داشته باشد. اینجا همان نقطه ای است که آزمایش ذخیره تخمدان وارد میدان می‌شود.
این آزمایش می‌تواند به پزشک شما کمک کند که مشخص کند آیا شما بهتر یا بدتر از سایر زنان در سن‌تان نسبت به بارداری واکنش نشان می‌دهید. آزمایش ذخیره تخمدان به دو دلیل انجام می‌شود:
- اول تشخیص علت ناباروری
- دوم چگونگی واکنش تخمدان به درمان‌های مربوط به باروری
هورمون آنتی مولرین (AMH) چیست؟
هورمون آنتری مولرین یا همان AMH که همچنین به عنوان مهار کننده مولرین شناخته می‌شود، نوعی هورمون است که به وسیله فولیکول تخمدان به هنگام بلوغ ترشح می‌شود. سطوح AMH یک اندازه گیری مهم تشخیصی هستند چرا که آن‌ها به طور مستقیم با تعداد فولیکول‌های آنترال که ماهانه در تخمدان یافت می‌شوند، در ارتباطند.
فولیکول‌های آنترال، همچنین به عنوان فولیکول‌های در حال استراحت نیز خوانده می‌شوند، قادر هستند در زمان رشد کامل، یک تخمک آزاد کنند.
پزشکان ممکن است به علل مختلفی میزان AMH را اندازه گیری کنند. در میان این علل، دانستن تعداد واقعی فولیکول‌ها که به عنوان ذخیره تخمدان شناخته می‌شوند، می‌تواند به پزشکان ایده‌ای درباره چگونگی موفقیت در لقاح آزمایشگاهی بدهد. هرچه تعداد فولیکول‌های آنترال بالاتر باشد، سطح AMH نیز بالاتر خواهد بود.
تفسیر AMH و FSH در آزمایش ذخیره تخمدان
در مقابل، AMH بالا، می‌تواند نشانگر سندروم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) باشد. به طور معمول، AMH و FSH (هورمون تحریک کننده فولیکول) به مرور که سن زن افزایش می‌یابد، در جهت مخالف هم حرکت می‌کنند. با کاهش سطح AMH و افزایش سطح FSH، متوجه زوال ذخایر تخمدان می‌شویم. هنگامی که سطح AMH طبیعی یا بالا باشد، و همزمان FSH نیز بالا باشد، این می‌تواند ازدیاد اندروژن در سندروم تخمدان پلی کیستیک باشد. (نوعی جدید از این سندروم که محققان CHR [مرکز تحقیقات سلامت] برای اولین بار کشف کردند.)
ارتباط AMH و FSH
سطح AMH را می‌توان در هر زمانی اندازه گیری کرد، اما FSH باید در روز خاصی از چرخه قاعدگی زن اندازه گیری شود.
بر اساس تحقیقات اخیر، AMH به نظر پیش بینی کننده‌ی بهتری برای شانس بارداری است تا FSH.
رنج نرمال ذخیره تخمدان
به همین دلیل، CHR [مرکز تحقیقات سلامت]، تحقیق و مشخص کرده است که سطوح AMH و FSH بر اساس سن چه میزانی باید باشند. با تمرکز بر این مقادیر، می‌توان بهترین تخمین از ذخیره تخمدان یک زن داشته باشیم و طبق یک برنامه درمانی مناسب، شانس حاملگی و لقاح آزمایشگاهی او را تخمین بزنیم.
AMH بالا به چه معناست؟
مشکل این است که AMH بالا، در حقیقت می‌تواند مانع تخمک گذاری شود. در یک تخمدان طبیعی، AMH از پیشرفت زودرس فولیکول و در نتیجه آزاد شدن تخمک نابالغ جلوگیری می‌کند. هنگامی که سطح AMH بسیار بالا باشد، می‌تواند بدون قصد، به مانند یک ترمز عمل کند و اجازه بلوغ به تخمک‌ها را ندهد.
همچنین، AMH می‌تواند به پیش بینی احتمال لقاح آزمایشگاهی موفق کمک کند و می‌تواند در تشخیص سندروم تخمدان پلی کیستیک نیز موثر باشد.
درمان AMH پایین
تحقیقات منتشر شده در این رابطه؛ در ۸، ۹ سال گذشته بهبود قابل توجه سطح AMH را پس از مصرف این مکمل‌ها نشان داده اند.
زنان کمتر از ۳۸ سال، در مقایسه با زنان مسن‌تر، بهبود بیشتری در غلظت AMH پس از درمان DHEA داشته اند. این روش درمانی یکی از قابل اطمینان‌ترین روش‌های برای بهبود شانس حاملگی آزمایشگاهی زنان است.
برگرفته از: centerforhumanreprod ، verywellhealth ، centerforhumanreprod و verywellfamily
ستاره دهقانی
سلام نتیجه تست من 0/17هستاین یعنی چی؟
ندا جلینی
باسلام و وقت بخیر
من متولد ۷۰ هستم’یعنی ۲۷ سالمه و به دلیل اینکه تا چند سال آینده نمیخوام باردار شم آزمایش هورمون دادم که از صحت سلامتیم اطلاع پیدا کنم.AMH من ۵’۴ بود.عدد پایینی هست یا خوبه؟باید دارو مصرف کنم یا نه؟دوباره نیازی هست امسال هم آزمایش بدم؟
ممنون از راهنماییتون
زهرا روشنایی
با توجه به جدول نتایج سطح نرمال AMH در بدن، سطح این هورمون در شما بالا بنظر می رسد. در واقع AMH بالا، می‌تواند مانع تخمک گذاری در شما شود. بهتر است در این خصوص با پزشک خود در تماس باشید.
مرجان
سلام.من الان ۴۵ سالم است ۴۰ ساله بودم این آزمایش را دادم نتیجه نیم بود و هورمونهای fshو lh کمتر از حد معمولی دکتر بمن گفت وضعیت شما اورژانسی است یک کیست ساده ۸ سانتیمتر هم دارم و گفتند باید هرچه زودتر عمل کنم و تخمدان و کیست را خارج کنم. من هیچ علامتی برای کیست نداشتم و تنبلی کردم و عمل را انجام ندادم . از کارم مرخصی گرفتم و استراحت کروم در آزمایش بعدی سطح هورمونها بالا آمده بود و تست amhیک شده بود .و هیچ مشکلی نداشتم. اما همیشه استرس و خستگی و مسافرت در قاعدگی تاثیر دارد. الان هم دو ماه گذشته ۱۰ تا سفر داشتم و بسیار استرس .الان یکماه که پریود نمیشم.
سولمازسلطانی
سلام من ذخیره تخمدانم۱.۷هست اینیعنی نزدیکه ۲دیگه؟
زهرا روشنایی
حتما برای بررسی و معاینه مجدد به پزشک خود مراجعه کنید و از کنار این موضوع به آسانی نگذرید.