نویسنده: مجله ستاره
بروزرسانی: 23 مرداد 1401
ستاره | سرویس سلامت – بیماری اپیدیدیمیت یا اپیدیدیمیتیس (Epididymitis) نوعی بیماری عفونی است که باعث التهاب و عفونت بیضه ها می شود. اپیدیدیم یک ساختار مستطیلی شکل است که به قسمت بالایی هر کدام از بیضه‌ها می‌چسبد. اپیدیدیمیت در مردان ۱۹ تا ۳۵ ساله مرسوم است و در اثر عفونت ایجاد میشود. معمولا باکتری یا عفونت‌های مقاربتی باعث این بیماری می‌شوند. این وضعیت معمولا با آنتی‌بیوتیک بهبود می‌یابد. شایع‌ترین علت اپیدیدیمیت از نظر جنسی مخصوصا در اثر بیماری سوزاک و کلامیدیا است.
علایم شایع بیماری اپیدیدیمیت
- بزرگ، سفت و دردناک شدن بیضه
- تب و لرز
- شروع سریع درد، گرمی و تورم در پشت یکی از بیضه‌ها (گاهی هر دو بیضه)
- حساس بودن محتویات کیسه بیضه به لمس
- گاهی حساس بودن بیضه دیگر به لمس
- غالبا التهاب حاد پیشابراه که باعث سوزش به هنگام ادرار میشود.
علل و عوامل بروز اپیدیدیمیت
- معمولاً عارضه‌ای از یک عفونت باکتریایی در قسمت دیگری از بدن است، مثلاً سوزاک؛ عفونت پروستات؛ یا عفونت مثانه یا کلیه.
- اپیدیدیمیت ممکن است عارضه‌ای از عفونت در کیسه بیضه باشد یا به علت آسیب به کیسه بیضه ایجاد شود.
عوامل افزایش دهنده خطر
- بیماری اخیر، خصوصاً التهاب حاد یا مزمن پروستات، التهاب پیشابراه، یا عفونت مجاری ادراری
- تنگی پیشابراه
- استفاده طولانی مدت از سوند ادرار
پیشگیری از اپیدیدیمیت
- استفاده از کاندوم در رابطه جنسی
- خودداری از برقراری روابط جنسی با شرکای جنسی متعدد
- حتی‌المقدور اجتناب از سوند ادراری
عوارض احتمالی اپیدیدیمیت
- گاهی باعث یبوست میشود. زیرا اجابت مزاج باعث بدتر شدن درد میشود.
- عقیمی یا تنگی و انسداد پیشابراه. در صورتی که اپیدیدیمیت در هر دو طرف رخ داده باشد. این موارد احتیاج به جراحی دارند.
درمان بیماری اپیدیدیمیت
بیماری اپیدیدیمیت معمولاً با روش های ساده‌ای درمان میشود. درد معمولاً در عرض ۱ تا ۳ روز بهبود می‌یابد، اما بهبودی کامل ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها به طول انجامد. هدف درمان عبارت است از مبارزه با عفونت و کاهش درد و تورم. درمان معمولاً می‌تواند در منزل انجام گیرد. سعی شود کیسه بیضه از زیر نگاه داشته شود تا درد کمتر شود. برای این کار می‌توان از یک حوله نرم استفاده کرد و آن را بین پاها و زیر ناحیه ملتهب قرار داد. برای کمک به کاهش درد و تورم، یک کیسه یخ را روی نواحی ملتهب قراردهید. از گرما استفاده نکنید. پیش از شروع فعالیت‌های عادی از یک وسیله محافظت‌کننده و نگهدارنده که در بعضی از ورزش‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد یا لباس زیر نسبتاً تنگ استفاده نمایید. ندرتاً برای تشخیص قطعی و نجات بیضه، عمل جراحی تفحصی انجام میشود. امکان دارد عمل جراحی برای موارد شدید که به آنتی‌بیوتیک‌ها جواب نمی‌دهند ضرورت یابد.
داروهای مورد نیاز برای درمان اپیدیدیمیس
- آنتی‌بیوتیک برای مبارزه با عفونت
- ایبوپروفن یا استامینوفن برای درد خفیف. در مواردی که درد متوسط یا شدید وجود داشته باشد ممکن است داروهای ضد درد قوی‌تر تجویز شوند.
- نرم‌کننده‌های مدفوع
رژیم غذایی و چند توصیه
- تا وقتی که تب، درد و تورم بهبود نیافته‌اند، در رختخواب استراحت کنید.
- از مقاربت جنسی خودداری کنید؛ حداقل یک ماه پس از فروکش کردن کلیه علایم صبر کنید.
- از خوردن الکل، چای، قهوه، یا نوشابه‌های گاز دار خودداری کنید. این مواد باعث تحریک و آزردگی دستگاه ادراری می‌شوند.
- برای پیشگیری از یبوست، غذاهای مسهل طبیعی بخورید، مثل آلو، میوه تازه، غلات سبوس‌دار و آجیل
مراجعه به پزشک
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید:
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌‌تان علایم اپیدیدیمیت را دارید.
- اگر درد با کارهای توصیه شده تخفیف نیابد.
- اگر دچار تب شوید
- اگر دچار یبوست شوید
- اگر علایم در عرض ۴ روز پس از شروع درمان، رو به بهبود نگذارند.
منبع: پایگاه اطلاعات پزشکی ایران
امیر
سلام دکتر عزیز خسته نباشین
17 سالمه خود ارضایی داشتم 6ماهه که دیگه ترک کردم . حدودا 9 ماهی میشه که زیر بیضه سمت چپم 1. برآمدگی کوچک و نسبتا سفتی در حد نصف یک نخود ایجاد شده (خیلی بزرگ نیست) 2.در زیر بیضه سمت چپم گاه گاهی کمی احساس گرمی میکنم 3. گاه گاهی یک درد خفیف در زیر بیضه سمت چپم احساس میکنم که زیاد قابل توجه نیست 4. گاه گاهی نفخ و شکم درد خفیف هم دارم که احتمالا بخاطر بیضه باشه5. بیضم تورم نکرده , بزرگ نشده , سنگین نشده و فقط سه مورد بالاست.(در بیضه سمت راست هیچ مشکلی ندیدم)
دکتر از نظر خودم احتمال زیاد عفونت اپیدیم زیر بیضه باشه. اگه درسته حالا با توجه به اینکه من تا حدودا 3 هفته دیگه مشکلی دارم و نمیتونم به متخصص مراجعه کنم اگه میشه در این مدت یک نسخه آنتی بیوتیک به من پیشنهاد بدید که در این مدت استفاده کنم. سپاسگذارم
مدیر سایت
با سلام و احترام، بدون معاینه و بررسی سابقه پزشکی شما امکان تجویز دارو وجود ندارد، حتما در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه کنید.
حاتم سلطانی
باسلام خسته نباشید به اقای دکت من ضایعه نخاعی هستم ازسنوند استفاده می کنم الان بیضه چپم ورمکرده خیلی هم درداره ممنون میشم راهنمایی کنید
مدیر سایت
ممکن است دچار عفونت شده باشید، حتما در اولین فرصت به پزشک معالج خود مراجعه کنید.
ایمان رنجبر
سلام دکتر عزیز خسته نباشین
۲۴ سالمه از ۱۵ سالگی خود ارضا میکنم قبلا هر روز بود
دو سه سال هر هفته یک بار یا ماه یک بار ارضا میشم
اخرین خود ارضا ام ۱۵ دی ماه بود
الان یک هفته بیضه چپ احساس درد خفیف میکنم گاهی احساس میکنم بیضه چپ گرمه زمانی ک میخوام راه برم احساس میکنم کشاله ران پای چپ باد داره
سه روز پیش رفتم دکتر بیضه هایی منو نگاه کرد گفت مشگلی نیس طبیعی هست یه سنو نوشته برام
خواستم بدونم آیا این مشگل بخاطر خود ارضا منه
خیلی ناراحتم دوست دارم بدونم دقیقا مشگلم چیه ؟
خودم فکر میکنم یا سرطا بیضه یا عفونت
مدیر سایت
پس از انجام سونو، پزشک شما علت آن را برای شما مشخص خواهد کرد.
آرش
با سلام
۳۴ سالمه حدود یک ماه پیش سمت راست آلتم رگی برجسته شد و درد خفیفی در بیضه سمت راست داشتم سرچ کردم فهمیدم بهش میگن (mondor disease) و توی یه مقاله خارجی پیدا کردم که درمانش خوردن سفیکسیم و داکسی ساکلین هس برای دو هفته مصرف کردم (به علت مشغله کاری نتونستم برم پیش دکتر) درد بیضه خوب شد اما برجستگی رگ باقی ماند و چون این برجستگی درد یا مشکلی ایجاد نمیکرد جدی نگرفتمش بعد از یک هفته از تمام شدن قرص های انتی بیوتیک، دوباره درد بیضه راست شروع شد این بار سمت راست شکم هم درد دارد بیضه ها حالت طبیعی دارند هیچ برجستگی غیر طبیعی روی بیضه ها نیست و حتی با لمس هم هیچ دردی حس نمیکنم فقط گاهی احساس فشار اومدن به بیضه راست دارم که با درد سمت راست شکم همراهه به نظر شما برجستگی رگ آلت و این درد رابطه ای دارند؟ آیا این یک بیماری جدی هست؟
مدیر سایت
شما به هیچ عنوان نباید بدون تجویز پزشک دارویی را مصرف یا مصرف آن را قطع کنید. بهتر است برای تشخیص و معاینه صحیح به پزشک مراجعه کنید.
عباس
ممنون بهترین راه حل رو پیشنهادم کردین . پس جای نگرانی نیست
محمدی
سلام خسته نباشید
حدود یک ماه هستش بعد کمر درد و درد کشاله ران متوجه درد در ناحیه کیسه بیضه چپ شدم ک دقیقا نتونستم محل درد رو تشخیص بدم که درد حتی تا باسن و گاهی کلیه هم ادامه داشت و ناحیه بین ران ک مثانه کم کم درد کم شد و کاملا قطع شد ک بعد از چند روز در ناحیه شکمی بین ران و مثانه ک محل خم شدن هستش درد داشتم خیلی ک اونم قطع شد و کمتر شدن این دردها برای سمت چپ بود ک در این چند روز درد در پای سمت راستم هم کشیده شده و خفیفه و عمده درد در دو طرف قسمت بالایی کیسه بیضه در نزدیکی آلت تناسلیم هستش و چند روز پیش متوجه یک نقطه کوچیک در کیسه بیضه شدم در همین ناحیه بالایی سمت راست ک احتمالای روی اپیدیم هستش و نرمی متوسطی داره که حس میکنم بعد از ارضا شدن ب اون صورت نیستش لازم بذکره که یبوست و سوزش ادرار هم دارم و در روزهای اول تکرر ادرار و سوزش مقعد بخاطر یبوست هم داشتم بنظرتون مشکل چیه من از سرطان بیضه میترسم و احتمالم همش در این سمت هستش در صورتی که روی لایه اصلی خوده بیضه انگشت کشیدم درد و چیز خاصی حس نکردم و فقط بعضی وقتها در نشستن طولانی مدت لگن اذیت میشه و اینکه قبلا مکروب معده هم داشتم و بعضی وقتها از اویزون شدن کیسه چپ اذیت میشم
مدیر سایت
برای تشخیص علت موارد پیش آمده حتما به پزشک مراجعه کنید. بدون انجام آزمایش و معاینه نمی‌توان حدس درستی زد.
شهرام
با سلام
من مدتیه وقتی بیضه ی سمت راستمو تو دستم میگیرم درست در بالای بیضیه و در محل اپیدیدم دو عدد توده ی کوچک به اندازه ی عدس رو حس میکنم که با حرکت دستم حرکت میکنن دردناک نیستن ولی وقتی زیاد بهشون دست میزنم درد تمام بیضه امو میگیره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید مشکل خاصی دارم یا نه و یا وجود چنین غده های ریزی روی بیضه ی سمت راست مورد عادی هستش یا نه آخه رو بیضه ی سمت چپ هیچ چیزی رو حس نمیکنم آیا قابل درمان هستن ؟ آیا این توده ها بزرگ میشن؟ باعث ناباروری میشن ممنونم راهنمایی بفرمائید
ارش
با سلام و تشکر از سایت خوبتون. من مدت ۵ سالی هست که از درد بیضه و ۹۰ درصد در ناحیه چپ رنج میبرم. چند سال پیش بیضهای من تورم شدید همراه با درد شدید که راه نمیتونسم برم و تب. تا دو یا سه روز ادامه داشت سپس خود به خود خوب میشد. بالخره بعد از یک ماه به دکتر مراجعه کردم . و تشخیص عفونت دادن با خوردن کپسول های چرک خوب شدم ولی از اون تاریخ به بعد هر ماه واسه چند روزی اون درده که مثل یه خار تو دست هست سراغم میاد و هی تیر میکشه. و بعد خوب میشه . میخواسم بدونم مشکل اصلی چیه و راه حل اینکه کاملا از بین بره چیست . در ضمن چند دوره ازمایش اسپرمم انجام دادم عالی بود. ممنون میشم جواب بدین. تشکر
مدیر سایت
با توجه به این که احتمالا عفونت در بدن شما باقی مانده و درمان نشده است و یا دوره درمان با آنتی بیوتیک در زمان و میزان مناسب انجام نشده احتمال مقاوم شدن عفونت و باقی ماندن آن وجود دارد. بهترین راه مراجعه به یک پزشک متخصص مطلع یا ارائه کلیه مراحل درمانی انجام شده و سابقه بیماری به یک پزشک جدید می باشد تا طبق نظر وی درمان جدید صورت بگیرد.
امي
با سلام
من ٢٥ سال سن دارم و اوريون گرفتم ، بعد از ان دچار اوركيت و اپيديديميت دو طرفه شدم ، در حال حاضر حدود ٢٠ روز از اوركيت بيضه ام گذشته و درد شديداوليه و تورم نيز از بين رفته ، اما همچنان وقتي با دست بيضه هايم را لمس ميكنم احساس درد ميكنم ،به خصوص در ناحيه پاييني بيضه هايم، ميخواستم بدانم ايا اين درد بعد از گذشت٢٠ روز طبيعي هست يا خير؟ اگر طبيعي هست تا كي ادامه خواهد داشت ؟ چون جلوي فعاليت هاي سنگين مثل ورزش را از من گرفته.
با تشكر از شما
کاوه
سلام‌خسته نباشید. مشکل عفونت اپیدیدیمیت سمت چپ دارم. انتی بیوتیک مصرف میکنم. خواستم بدونم ارضا شدن مشکلی ایجاد میکنه؟
کاوه
سلام خسته نباشید. من عفونت اپیدیدیمیت دارم سمت چپ. ی هفته ای ازش میگذره و دارم هنوز انتی بیوتیک مصرف میکنم. خواستم بدونم چقد طول میکشه کامل خوب شه. و سوال دیگه م اینه ک ایا ارضا شدن مضره برا عفونت؟ممنون از سایت خوبتون
حسین
سلام من گاهی اوقات با فواصل زیاد.در قسمت رگهای بیضه سمت راستم احساس درد دارم البته در مواقعی ک دارز کشیدم.طوری ک وقتی رگهای این قسمت رو لمس میکنم درد رو احساس میکنم .رگهایی ک ب سمت بالا اومدن.دلیل این چیه میتونه عفونت باشه؟؟
مدیر سایت
علت درد می تواند عفونت بیضه باشد ولی بهتر است جهت تشخیص دقیق تر و درمان به پزشک اورولوژیست مراجعه کنید.
Amir_ch
سلام من در بالای بیضه سمت چپم یکم احساس تورم میکنم و این علایم که گفتید رو ندارم فقد بعضی وقط ها در اطراف شکم ی درد کوچک میاد
Omid
سلام اقای دکتر من چند روز پیش خود ارضایی داشتم شدید بعد با اخر انزال که خیلی فشار اوردم احساس کردم به ته خط رسید و یک فشار سنگینی به مثانه وبیضم وارد شد انگار بار اخری که اب تخلیه شد انگار بگی یک رگ پاره شد واحساس میکنم اون لحظه بار اخر هی یه قطره میخواد بیاد. چند روز گذشت من احساس میکنم بیضم گرفته ورگهای اطراف پام مربوط به اون منطقه .وقتی یکم به بیضه دست زدم انگار طرف چپ شکم فشار میاد احساس میکنم یوک جوریه .۳روز پیش رفتم دکتر عمومی و نگاه کرد وگفت پیچ نخورده و مسکن وچندتا امپول داد . حالا که چندروز روز گذشته باز همون علایم هست . بر طبق این یکم پماد ویکس زدم به اون منطقه یکم داغ شد یه قطره ابواومد ترسیدم رفتم شستم . حالا چکار کنم از کجا بدونم بیضم ساالمه استرس گرفتم چکار کنم ؟؟؟؟؟؟
مدیر سایت
در صورتی که درد و علائم مشکل کماکان وجود دارد حتما بایستی به یک پزشک متخصص مراجعه کنید تا معاینه دقیقتر شود.
javad
سلام من سالهااست که ورم اپیدیدیم دارم حدودسه سال است که ورم ٱن بیشترشده ودرعین حال بیضه هایم سفت نیستند وبنظرمیرسد دارند تحلیل می روند سال های پیش ابتدا چندین مرتبه دردشدید دربیضه راست داشتم اما. پس از عمل فتق بیضه سمت چپم درد شدید میگرفت که آنهم پس از مدتی دیگر اصلا دردنگرفت اما درعوض بیضه هایم دارند تحلیل می روند آیا بامصرف ٱنتی بیوتیک میشود تورم اپیدیدیم را درمان کنم ضمنا سنم نزدیک شصت سال است ومیلم هم کاهش پیداکرده
بدون نام
سلام آقای دکتر 19سال سن دارم و 20روزی هست بیضه سمت راستم درد داره خودم لمس میکنم لوله چسبیده به بیضه یکم ورم و درد دارد بار اول رفتم دکتر سونوگرافی انجام دادم همه چیز معمولی بود فقط ی کم هیدروسل خفیف نشون داد دکتر گفت چیزی نیست و برام سیپرو نوشت وبعد از چند روزی بهتر نشدم و دوباره رفتم و دکتر دوباره ویتامین Eوباکلوفن 10وسلکوکسیب 100نوشت و من مصرف کردم و بازم خوب نشدم و دوباره رفتم پیش ی دکتر دیگه اونم آزمایش ادرار نوشت و انجام دادم و بازم گفت مشکلی نداری و زاکسیم 400نوشت با ایندومتاسین 25داد و چند روزی مصرف میکنم ولی بهتر نشدم ،خواهشا جواب بدید
مصطفی
دکتر جان درود بر شما…
چند وقتی است در بیضه راستم تغییر تحولی حس میکنم . احساس من این است انگار به صورت محسوسی بیضه سمت راستم کوچکتر از سمت چپم است و اندکی هم به سمت بالاتر کشیده شد..این یک
و اما حدودا یک هفته است از این طرف بیضه هم درد های خوشایندی احساس میکنم شاید تعجب کنید درد دارم ولی خوشایند . به نحوی که احساس من به آمیزش جنسی با همسرم را دوچندان میکند.
این درد خوشایند در بیضه راستم بیشتر موقع نشستن روی صندلی به سراغم می آید.. حدودا 60 درصد بیشتر از حالت های دیگر مثل خوابیدن و یا غیره…
سپاسگزارم اگر لطف کنید و پاسخ بدهید….
مدیر سایت
احساسی که می فرمایید در خیلی از موارد در مردان مشاهده می شود. گاها وجود نوعی عفونت یا حتی درد در ناحیه تناسلی مردان باعث تحریک سیستم شده و میل جنسی را افزایش می دهد. با این حال تغییرات محسوس ظاهری بیضه ها موضوعی مهم و جدی است و بایستی هرچه سریعتر مورد معاینه پزشک متخصص قرار بگیرد و در صورت نیاز درمان مقتضی انجام شود.
احسان
من چندوقته وقتی بحث سکس میاد نا خواسته یک قطره اب منی ازم میاد وقتی هم رابطه جنسی دارم تو اب منیم مث اینکه یخ بسته رفتم دکتر انتی بیوتیک نوشت ولی هنوز خوب نشدم لطفا راهنمای بکنید
مدیر سایت
علامت فوق می تواند نشانه عفونت در مجاری ادراری یا سایر قسمت های دستگاه تناسلی باشد. در صورتی که دوره درمانی را کامل سپری کرده اید و بهبودی حاصل نشده مجددا به پزشک متخصص مراجعه کرده و حتما وی را از داروی قبلی که مصرف کرده اید مطلع کنید. در نظر داشته باشید که عفونت های اینچنینی به سرعت در برابر آنتی بیوتیک مقاوم می شوند و درمان را به مراتب سخت تر می کنند. در هر صورت بر اساس نظر پزشک عمل کرده و سایر موارد بهداشت شخصی را نیز رعایت کنید تا بهبودی حاصل شود.
احمد
باعرض سلام،اخیرا بیضه راستم حجیم تر و سنگین ترشده،دکتر سونوگرافی نوشته،نتیجه سونوگرافی: شکل،اندازه و اکوژنیسیته هردو بیضه نرمال است.هیدروسل متوسط تا شدید باذرات اکوژن ریز داخلی در همی اسکروتوم راست دیده میشود.علایمی بنفع وجود واریکوسل دیده نمیشود،ابعاد بیضه راست۲۴*۴۹و بیضه چپ۱۹*۳۲ میلیمتر اندازه گیری شد.راه درمان این مشکل چیست؟باتشکر فراوان.
مدیر سایت
در مورد هیدروسل به جز در اطفال در بزرگسالان پس از رد کردن علل بدخیمی، درمان آن جراحی جهت تخلیه ی هیدروسل می‌باشد.
نادر
باسلام سه سال پیش عمل فتق شدم بعد آن اپیدیمیت گرفتم علتش چیست برای درمان چه چیزی مصرف کنم