نویسنده: زینب آقاجانی
بروزرسانی: 22 مرداد 1401
ستاره | سرویس سلامت – میگرن با علائمی مانند سردرد یکطرفه، حساسیت به نور و صدا و حالت تهوع همراه است. روشی که پزشک برای درمان این بیماری انتخاب می‌کند به شرایط بیمار و علت بیماری بستگی دارد. برخی از داروهای میگرن به منظور درمان سردرد به محض بروز حمله میگرنی و برخی دیگر برای کاهش حملات میگرن تجویز می‌شوند. برای آشنایی با تمامی داروهای میگرن با ما همراه باشید.
آنچه در این مطلب خواهید خواند...
عدم نمایش
۱) مسکن ها برای سردرد میگرنی خفیف تا ملایم
داروهای مسکن برای درمان سردرد‌های میگرنی خفیف تا ملایم تجویز می‌شوند و معمولا تاثیر گذارند. از رایج‌ترین این دارو‌ها می‌توان به داروهای ضد تورم غیر استروییدی (NSAID) مانند آسپرین، نوافن، ایبوپروفن، استامینوفن و داروهای ترکیبی از استامینوفن، اسیداستیل سالسیلیک و کافئین اشاره کرد. مصرف برخی از داروهای مسکن مانند استامینوفن در بارداری بی ضررند و می‌توانند جایگزین داروهای میگرن شوند.
عوارض جانبی داروهای مسکن
زیاده روی در مصرف مسکن‌ها می‌تواند باعث بروز سردرد‌های ریباند وابسته به مسکن و مشکلات گوارشی مانند زخم معده، خونریزی معده یا روده شود.
۲) داروهای گروه ارگوتامین از اولین داروهای میگرن
ارگوتامین‌ها اولین داروهایی هستند که برای درمان میگرن به کار رفتند. این دارو‌ها با انقباض رگ‌های خونی اطراف مغز باعث می‌شوند، سردرد میگرن بعد از چند دقیقه کاهش یابد. ارگوتامین‌ها در اشکال مختلف مانند قرص، اسپری و آمپول در دسترس هستند. بهترین زمان برای مصرف این دارو بلافاصله بعد از شروع علائم میگرن است. اگر سردرد تا ۳۰ دقیقه بعد از مصرف دارو همچنان ادامه داشت، می‌توان دوز بیشتری مصرف کرد.
انواع ارگوتامین برای درمان میگرن
از معروفترین و موثرترین آرگوتامین‌ها می‌توان به داروهای زیر اشاره کرد:
- دی هیدروارگوتامین: این دارو منقبض کننده عروق خونی است و در اشکال دارویی اسپری بینی و آمپول در دسترس است.
- ارگوتامین: ارگوتامین در اشکال دارویی قرص و آمپول در دسترس است و به شکل ترکیبی با داروهای دیگر مانند ارگوتامین کامپاند و ارگوتامین سی نیز وجود دارد.
- متی سرژید: این دارو از داروهای غیرمیگرنی است که گاهی برای درمان میگرن هم تجویز می‌شود. این دارو به گروه ارگوتامین‌ها تعلق دارد و همانند آن‌ها عمل می‌کند.
عوارض جانبی و تداخلات دارویی ارگوتامین
- استفراغ، خارش پوست، بی‌حسی، یا سردی دست و ضعف پاها، رنگ‌پریدگی، سرگیجه، سردرد، تهوع از عوارض جانبی این داروهاست.
- ارگوتامین هامی توانند باعث نقص جنین، مشکلات قلبی و حتی در دوز بالا باعث مسمومیت شوند.
- این دارو با داروهای ضدقارچ و آنتی بیوتیک‌ها تداخل دارویی دارد و باید از مصرف همزمان آن‌ها پرهیز شود.
۳) داروهای گروه تریپتان برای درمان مرحله حاد حمله میگرن
این گروه از داروهای میگرن نسبت به ارگوتامین‌ها جدیدتر هستند. تریپتان‌ها با انقباض رگ‌های خونی مغز، افزایش سطح هورمون سروتونین، کاهش التهاب و بلاک راه‌های درد در مغز به درمان سریع سردرد میگرنی کمک می‌کنند. این دارو در اشکال مختلف مانند قرص، آمپول و اسپری بینی در دسترس است.
انواع داروهای تریپتان برای میگرن
از معروفترین و موثرترین تریپتان‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- آلموتریپتان: در هنگام شروع سردرد دوز ۶.۲۵- ۱۲.۵ میلیگرم از این قرص مصرف می‌شود و در صورتی که بهبود نیافتید بعد از ۲ ساعت دوز را تکرار کنید. مصرف بیش از ۲۵ میلیگرم در روز مجاز نیست.
- التریپتان: در هنگام شروع علائم میگرن ۲۰-۴۰ میلیگرم از این قرص مصرف می‌شود و در صورتیکه سردرد کاهش نیافت مجددا بعد از دوساعت دوز تکرار می‌شود. مصرف بیش از ۸۰ میلی گرم در روز مجاز نیست.
- فروواتریپتان: به شکل قرص ۲.۵ میلیگرمی در دسترس است و مصرف بیش از ۷.۵ میلیگرم از آن در روز مجاز نیست.
- سوماتریپتان: به صورت قرص ۱۰۰، ۵۰ و ۲۵ میلی گرمی و آمپول در دسترس است. مصرف بیش از ۱۰۰ میلیگرم از این قرص در روز مجاز نیست.
- ریزاتیریپتان: به صورت قرص ۱۰ میلیگرمی در دسترس است. در هنگام بروز سردرد میگرنی ۵ تا ۱۰ میلیگرم از این قرص مصرف می‌شود. در صورتی که سردرد بهبود نیافت بعد از دو ساعت دوز تکرار می‌شود. مصرف بیش از ۳۰ میلیگرم در ۲۴ ساعت مجاز نیست.
عوارض جانبی، محدودیت‌ها و تداخلات تریپتان‌ها
- بی حسی انگشتان پا، احساس خواب آلودگی، سرگیجه، حالت تهوع، تنگی قفسه سینه از عوارض جانبی این گروه از داروهاست.
- مصرف این دارو برای بیماران قلبی، کسانی که در معرض خطر سکته قرار دارند و افراد بالای ۵۰ سال خطرناک است.
- این دارو اگر همزمان با داروهای افزایش دهنده سروتونین مانند داروهای ضدافسردگی مصرف شود، ممکن است باعث سندروم سروتونین شود.
۴) اسپری میگرن کات یکی از جدیدترین داروهای میگرن
اسپری میگرن کات یک داروی گیاهی است که از عصاره گیاهانی، چون اسطوخدوس، بنفشه، رازیانه، گشنیز، مزرنجوش و اکلیل الملک درست می‌شود. این دارو را باید هر سه ساعت یکبار مصرف کنید تا به درمان سردرد‌های میگرنی کمک کند. مدت زمان مصرف این دارو برای مشاهده بهبودی ۳ ماه است. برخی از افراد چندماه بعد از مصرف این دارو میگرن آن‌ها به طور قابل ملاحظه‌ای بهبود می‌یابد.
عوارض جانبی و تداخلات
- مصرف این دارو ممکن است باعث بروز عوارضی، چون عطسه و سوزش بینی شود.
- این دارو اگرچه گیاهی است، اما با داروهایی، چون داروهای ضدانعقاد خون، نیتروگلیسرین تداخل دارویی دارد.
۵) لازمیتیدان (Lasmiditan) داروی میگرن ناموجود در ایران
این دارو که تائیدیه FDA هم دارد یکی از جدیدترین و موثرترین داروهایی است که برای درمان مرحله حاد حمله میگرن مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو نه تنها سردرد میگرن را بهبود می‌دهد، بلکه تهوع و حساسیت به نور و صدا هم کاهش می‌دهد. متاسفانه این دارو هنوز در کشور ما وجود ندارد.
عوارض جانبی و تداخلات
- خواب آلودگی، سرگیجه، احساس خستگی و بی حالی، افزایش فشار خون از عوارض جانبی این داروست.
- مصرف این دارو همراه با داروهای افزایش دهنده سروتونین می‌تواند باعث مسمومیت سروتونین شود.
- از مصرف این دارو همراه با داروهای خواب آور و الکل اجتناب کنید.
۶) داروهای مهارکننده آنتی بادی CGRP از داروهای جدید میگرن
از داروهای دیگری که اخیرا تاثیر آن‌ها بر درمان میگرن اثبات شده است می‌توان به داروهای مهار کننده آنتی بادی CGRP اشاره کرد. CGRP یا پپتید وابسته به ژن کالسی تونین یک مونوکلونال آنتی بادی است که بعد از آزاد شدن آن توسط پایانه‌های عصبی اطراف عروق مغز حمله میگرن شروع می‌شود. Aimoving و Ajovy به این گروه از دارو‌ها تعلق دارند. متاسفانه این دارو‌ها به دلیل قیمیت بالایی که دارند در ایران یافت نمی‌شوند.
۷) داروهای موثر در پیشگیری از حملات میگرن تکرار شونده
اگر شما مدام حملات میگرنی را تجربه می‌کنید، به طوریکه بیش از ۹ بار درماه مجبور هستید از داروهای بالا استفاده کنید، در مورد داروهای پیشگیری از میگرن با پزشک مشورت کنید. این دارو‌ها معمولا برای شرایط پزشکی دیگر تجویزمی شوند، اما در پیشگیری از میگرن هم می‌توانند موثر باشند. داروهای پیشگیری کننده روزانه مصرف می‌شوند و ممکن است پزشک در کنار آن‌ها داروهای دیگری هم تجویز کند. این دارو‌ها ممکن است چندهفته تا چندماه طول بکشد تا تاثیر بگذارند.
۱. داروهای بتا- بلوکر
بتا- بلوکر‌ها که معمولا برای تنظیم فشارخون تجویز می‌شوند، با کاهش تاثیر هورمون استرس بر قلب و رگ‌های خونی خطر حملات میگرنی را کاهش می‌دهند. از موثرترین بتا- بلوکر‌ها می‌توان به متوپرولول، آنتونولول، نادولول و پروپرونولول اشاره کرد. خستگی، افسردگی، سرگیجه، بی خوابی و حالت تهوع از عوارض جانبی این داروهاست.
۲. داروهای مسدود کننده کانال کلسیم
این دارو‌ها معمولا برای کنترل فشارخون تجویز می‌شوند، اما برای پیشگیری از حملات میگرن هم موثرند. از موثرترین این دارو‌ها می‌توان به دیلتیازم، نیمودیپین و وراپامیل اشاره کرد. افت فشارخون، سرگیجه، افزایش وزن و یبوست از عوارض جانبی مصرف این داروهاست.
۳. داروهای ضدافسردگی
داروهای ضدافسردگی با افزایش سطح سروتونین، احتمال بروز حملات میگرنی را کاهش می‌دهند. از موثرترین دارو‌ها می‌توان به آمی تریپلیتین، فلوکستین، نورتریپتیلین، ایمی پرامین، پاروکستین، سرترالین و ونلافاکسین اشاره کرد. کاهش میل جنسی و افزایش وزن، خشکی دهان و خواب آلودگی از عوارض جانبی این داروهاست.
۴. داروهای ضدتشنج
داروهای ضدتشنج با آرام کردن اعصاب بیش فعال در مغز می‌توانند در پیشگیری از حملات میگرنی موثر باشند. گاباپنتین، دی والپروئکس سدیم، لوتیراستام، پرگابالین، تیاگابین، توپیرامات، دپاکین از داروهای ضدتشنج هستند. از عوارض جانبی این دارو‌ها می‌توان به حالت تهوع، افزایش وزن، سرگیجه، اسهال، تاری دید و خواب آلودگی اشاره کرد.
۵. تزریق بوتاکس
یکی از روش‌های درمان میگرن که تاثیر آن بر میگرن مزمن اثبات شده است، تزریق بوتاکس است. برای درمان میگرن معمولا هر سه ماه یکبار به پیشانی یا عضلات گردن تزریق می‌شود.
سخن آخر
داروهای زیادی برای درمان میگرن وجود دارند، اما اگر این دارو‌ها برای شما تاثیر گذار نبود می‌توانید درمورد مصرف داروهای پیشگیرانه که در این مطلب هم به آن اشاره کردیم با پزشک مشورت کنید. علاوه بر درمان دارویی روش‌های طبیعی و داروهای گیاهی هم می‌توانند به درمان میگرن کمک کنند. برای آشنایی با این روش‌ها نگاهی به مطلب «۱۶ درمان خانگی میگرن و پیشگیری از سردرد‌های میگرنی» در ستاره بیندازید.
نظر شما چیست؟ شما کدام یک از داروهای میگرن را مصرف می‌کنید؟ آیا مصرف آن تاثیر گذار است؟ آیا داروی دیگری برای درمان میگرن می‌شناسید؟ در صورت تمایل می‌توانید نظرات و پیشنهادات خود را در بخش ارسال نظر با ما و همراهان ستاره در میان بگذارید.
