نویسنده: مجله ستاره
بروزرسانی: 22 مرداد 1401
ستاره | سرویس زناشویی – ناتوانی های جنسی به مجموعه‌ی وسیعی از اختلالات عملکرد جنسی اطلاق می‌شود که به دنبال آن‌ها رضایت مرد و زن از رابطه زناشویی کاهش می‌یابد. ناتوانی جنسی به طور کلی به دو دسته ناتوانی روحی-روانی و ناتوانی جسمی تقسیم بندی می‌شود.
ناتوانی جنسی در زنان به شکل جدی موضوعیت ندارد و موضوعی است که بیشتر به مردان مربوط می‌شود. به طور معمولی به مردانی که در نعوظ آلت تناسلی خود دچار اختلالاتی هستند ناتوان جنسی گفته می‌شود. این نوع ناتوانی می‌تواند اولیه و فیزیولوژیک یا ثانویه و ناشی از تروما و ضربه باشد.
مکانيسم نعوظ در آلت تناسلی
نعوظ طبيعی آلت به دنبال هماهنگی پيچيده‌ای که بين اعصاب؛ عروق و غرايز جنسی شخص صورت می‌گيرد اتفاق می‌افتد. اين هماهنگی باعث هجوم خون به داخل آلت و به دنبال آن نعوظ آلت می‌گردد. در طول مدت نعوظ دريچه‌های وريدی بسته بوده بنابراين نعوظ تداوم می‌يابد. پس از انزال دريچه‌های وريدی باز شده و با خروج خون از آلت تناسلی نعوظ خاتمه يافته و آلت تناسلی به حالت اوليه بر می‌گردد. لازم به ذکر است که در افراد بطور طبيعی چندين بار به هنگام خواب و در صبحگاه نعوظ اتفاث می‌افتد که به آن نعوظ صبحگاهی گفته می‌شود.
نعوظ صبحگاهی در اثر چیست؟
برخی به اشتباه گمان می‌کنند نعوظ صبحگاهی به معنی تمایل مرد به برقراری رابطه جنسی در ساعات اولیه روز است. در حالی که این تفکر اشتباه است. در واقع در آغاز روز، بین ساعت ۷ تا ۹ میزان دو هورمون تستوسترون و کورتیزول افزایش می‌یابد. فعالیت همزمان این دو هورمون نشانه‌ای واضح دارد که همان نعوظ است. دانشمندان بر این باورند که نعوظ صبحگاهی یا شبانه، راه و روش بدن برای حفظ، ترمیم و بازیابی سلامت آلت مردانه است. وقتی مردی دچار نعوظ می‌شود، بافت‌های قابل نعوظش متورم می‌شود.
انواع ناتوانی های جنسی و درصد شیوع آن در بین مردم
- ۵۵ درصد افراد به درجاتی از اختلال نعوظ (erection) مبتلا هستند. از این بین ۱۸ درصد خفیف، ۲۴ درصد متوسط و ۱۰ درصد شدید هستند.
- ejaculation زودرس ۲۷ درصد
- نداشتن میل جنسی به همسر ۱۷ درصد
- استرس و اضطراب هنگام مقاربت ۱۷ درصد
اولین و مهمترین قدم در درمان ناتوانی جنسی، تشخیص علت آن است.
علل عمده ناتوانی جنسی
- اختلالات روانی یا سایکولوژیک
- اختلالات دستگاه عصبی: نعوظ در حقیقت نتیجه یک فرآیند بسیار منظم بین مغز، اعصاب محرکه و حسی و اندام تناسلی است و هر گونه اختلال در این مسیر را تحت تاثیر قرار می دهد
- بیماری های هورمونی: در این میان، دیابت را به جرات میتوان شایع ترین بیماری هورمونی بر هم زننده سیستم تناسلی نامید. علاوه بر دیابت، کم کاری یا پُرکاری تیروئید، تومورهای هیپوفیز، آدیسون و سندرم کوشینگ از جمله بیماری های هورمونی است که سیستم نعوظ آلت تناسلی مردان را مختل میکند.
- داروها: در بین داروها، داروهای ضد فشار خون همچون آتنولول (Atenolol)، متیل دوپا، داروهای نشاط آور مثل هروئین، متادون و داروهای دیگری مثل کتوکونازول، اسپیرونولاکتون، الکل، سایمتیدین، ضدافسردگی ها و پنزودیازپین ها ازجمله داروهایی هستند که درجاتی خفیف تا شدید از اختلال نعوظ را در بیماران پدید می‌آورند.
درمان ناتوانی جنسی
به طور كلی داروهایی كه از نظر سازمان بهداشت جهانی تایید شده‌اند شامل موارد زیر است.
- داروهای خوراكی سنتتیک نظیر سیلدنافیل، تادالافیل و ویاگرا:
سیلدنافیل یا ویاگرا یک مهار کننده خوراکی است که اثر شل کنندگی عضلات کورپوس کارورنوسوس و تجمع خون در سینوزوئیدها و در نهایت erection را در پی دارد. erection در این افراد فقط در حالتی ایجاد می شود که تحریک جنسی وجود داشته باشد و نتیجه آن هم در ۶۳ درصد از افرادی که با دوز ۲۵ میلی گرم خوراکی نیم ساعت قبل از آمیزش مصرف می‌نمایند، دیده می‌شود. در این میان گذشته از آن که این دارو در کسانی که بیماری قلبی ـ عروقی دارند می‌بایست با احتیاط بسیار فراوان زیر نظر پزشک متخصص مصرف شود، عوارض آن به همین جا خلاصه نمیشود.
بیماری پریاپیسم، عارضه‌ای است که این روزها زیاد دیده می‌شود و این در حالی است که تنها علت آن مصرف خودسرانه این دارو توسط افراد است چرا که در کشورهای توسعه یافته این عارضه تنها در درصد کوچکی از مبتلایان به این نوع اختلال مشاهده می شود.
بیماری پریاپیسم، عارضه‌ای است که این روزها زیاد دیده می‌شود و این در حالی است که تنها علت آن مصرف خودسرانه این دارو توسط افراد است چرا که در کشورهای توسعه یافته این عارضه تنها در درصد کوچکی از مبتلایان به این نوع اختلال مشاهده می شود.
- داروها با ریشه گیاهی نظیر یوهمبین و آفرودیت:
آفروديت محتوي چندين گياه شامل دارچين، خارخاسک، زعفران و زنجبيل مي باشد. مطالعات وسيعي روی اثر اين گياهان براي رفع اختلالات جنسی در سطح جهان انجام شده است. مواد موثر گياهی بخصوص ساپونين و اسانس ها و استروئيدهای موجود در اين گياهان در برطرف نمودن ناتواني جنسي موثر می‌باشد و با اتساع عروق آلت تجمع خون را در اين عضو زياد كرده و موجب نعوظ می‌گردد در بعضي افراد اختلالات جنسی همراه با اضطراب ناشی از ناتوانی انجام دهی عمل جنسی است آفروديت قادر به برطرف كردن اين اضطراب بوده موجب آرامش و اعتماد به نفس می‌شود.
- موارد احتياط ومنع مصرف: بيماران قلبی و بيمارانی كه اخيرا مبتلا به سكته قلبی شده اند در مصرف اين دارو بايد احتياط كنند
- عوارض جانبی: بيمارانی كه نسبت به اسانس های گياهی حساسيت دارند بايد اين دارو را با احتياط مصرف كنند. در كمتر از يك درصد بيماران عدم تحمل گوارشی سردرد مختصر و برافروختگی صورت گزارش شده است
- مقدار مصرف: قطره به ميزان ۵۰ تا ۶۰ قطره ۳ بار در روز در يك فنجان آب قند بعد از غذا ميل شود. قرص به ميزان يك قرص ۳ بار در روز بعد از غذا ميل شود آفروديت را میتوان برای حصول نتيجه بهتر مستمر مصرف نمود.
- داروهای تزریقی به داخل بافت اندام تناسلي نظیر پاپاورین و آلپروستادیل
- داروهای تزریقی عضلانی نظیر تستوسترون كه البته اشكال خوراكی و كرم آن نیز موجود است.
در یافته های اخیر شرکت داروسازی ويووس نتايج کارآزمايی‌های بالينی جديد خود روی داروی درمان‌کننده اختلالات جنسی و مشکلات نعوظ را منتشر کرد. اين دارو که اوانافيل (Avanafil) ناميده شده است در کارآزمايی‌هايی با عنوان REVIVE 301 -TA مورد بررسی قرار گرفته‌اند. اين کارآزمايی‌ها نشان می‌دهند مردانی که ۱۵ دقيقه پس از مصرف دوزهای ۵۰، ۱۰۰ و ۲۰۰ ميلی‌گرمی از اين دارو اقدام به برقراری رابطه جنسی کرده‌اند، به ترتيب در ۶۷ درصد، ۶۹ درصد و ۷۲ درصد موارد موفق به تکميل رضايت‌بخش رابطه جنسی شده‌اند.
خارخاسک، بی عارضه ترین درمان کننده ی ناتوانی جنسی
یکی از بهترین این داروها خارخسک است که روی کاربرد آن تحقیقات بسیاری انجام شده است. این تحقیقات نشان داده است که خارخسک در مواقعی کاربرد دارد که هورمون های جنسی فرد نامتوازن بوده یا تستوسترون کاهش یافته باشد. در این حالت ماده فعال موجود در خارخسک می‌تواند با استفاده از آنزیم های طبیعی بدن فرد این کمبود را جبران کند. تحقیقات دیگری نشان داده است که خارخسک می تواند DHEA که ماده ای موثر برای برقراری یک رابطه ی جنسی سالم و کامل می باشد را در بدن فرد بالا ببرد. این ماده برای درمان ناتوانی های جنسی بالا بردن کیفیت عملکرد فرد بسیار خوب عمل میکند و اگر به طور مرتب مورد استفاده قرار گیرد می‌تواند این مشکل را درمان کند. هیچگونه عوارض جانبی تا به حال از این ماده دیده نشده است.
گیاهی بودن دلیل بر بی‌عارضه بودن دارو نمی باشد.
عصاره های طبیعی: آرژینین یک ترکیب اسید آمینه است که در مواد غذایی حاوی پروتئین به طور طبیعی وجود دارد. این ترکیب با افزایش میزان جریان خون سیستم جنسی می تواند ناتوانی‌های جنسی ناشی از اختلال به erection را درمان کند.
آب انار: Espinasa می‌گوید من قویا به بیمارانم توصیه می‌کنم صرف نظر از تحقیقات ضعیف علمی در این خصوص مصرف آب انار را به طور مرتب در برنامه غذایی خود قرار دهند. آب انار از جمله نوشیدنی‌های حاوی آنتی‌اکسیدان بالا است، از این رو میتوان گفت از بهترین راه های مطمئن و بی‌عارضه است.
ناتوانی جنسی و دادگاه خانواده
برخی زنان هنگام مواجهه با ناتوانی جنسی همسرانشان به دادگاه شکایت می‌کنند، البته در مواردی هم مردان به علت آسیب ثانویه بر اثر ضربه یا تروما برای گرفتن دیه (دیه کامل) از شخص ضارب که عامل ناتوانی جنسی او بوده به دستگاه قضایی شکایت میکند.
در تمام مراکز استانها افراد متخصص در سازمان پزشکی قانونی برای تشخیص درست این عارضه وجود دارد البته همیشه تشخیص این مسئله آسان نیست و گاهی پیچیدگی هایی دارد، چون ممکن است فرد از نظر جسمی سالم باشد اما از نظر روانی در ارتباط جنسی ناموفق باشد.
شواهد نشان می‌دهد که حدود دو سوم شکایت زنان از ناتوانی جنسی همسرانشان درست است اما در یک سوم موارد مرد دچار ناتوانی جنسی نیست و سازمان پزشکی قانونی بعد از بررسی این موارد گزارش آن را به دادگاه درخواست کننده ارسال میکند. البته به علت مسائل فرهنگی عده زیادی از زنان نیز با وجود درگیری با این مشکل اصلاً مراجعه‌ای ندارند.
با اطمینان میتوان گفت ۱۰۰درصد موارد ناتوانی جنسی با دارو یا جراحی کاملاً درمان می‌شود.
بنابراین توصیه ما به خانواده‌ها این است که اگر با این مشکل مواجه هستند به جای مراجعه به دادگاه و شکایت برای گرفتن دیه یا طلاق به مراکز درمانی که در اکثر استانها وجود دارد، مراجعه کنند.
بدون نام
سلام سوال اینکه مدتی است که علاوه بر مشکل نعوض وزود انزالی هیچ منی خاج نمیشود اختلال در تولیدوذخیره منی در مردان چیه ؟
مدیر سایت
حتما باید به پزشک مراجعه کنید.