فتوتراپی نوزاد، درمان زردی در منزل

 

برای تعیین میزان زردی بایستی آزمایش خون انجام شود. بیشتر نوزادان مبتلا به زردی به درمان خاصی نیاز ندارند، زیرا سطح بیلی روبین در خون آن‌ها کم است. در این موارد، زردی نوزاد معمولا در عرض ۱۰ تا ۱۴ روز بهبود می‌یابد و به کودک هیچ گونه آسیبی نمی‌رسد.
اگر پزشک درمان خاصی برای نوزاد تجویز نکرد، بایستی شیردهی نوزاد (شیر مادر یا شیر خشک) را ادامه دهید تا کودک به طور مرتب تغذیه شود، در صورت لزوم نوزاد را از خواب بیدار کنید و به او شیر بدهید.
اگر زردی نوزاد بیشتر شد یا پس از ۲ هفته بهبود نیافت، حتما به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت نوزاد را بررسی کند.
زردی نوزاد تازه متولد شده ممکن است بیش از ۲ هفته طول بکشد، به ویژه اگر نوزاد نارس متولد شده باشد و یا تنها از شیر مادر تغذیه کند. این زردی معمولا بدون درمان بهبود می‌یابد. اما اگر درمان زردی نوزاد به طول بیانجامد و سلامتی او در خطر بیفتد، نیاز به مداخله پزشکی است.
اگر زردی نوزاد در طول زمان بهبود نیافته و آزمایش خون سطح بالایی از بیلی روبین را نشان دهد، ممکن است نیاز به بستری شدن نوزاد در بیمارستان باشد تا تحت درمان با فتوتراپی یا تبادل خون قرار گیرد. این درمان‌ها برای پیشگیری از بیماری “کرانچیتروس” است که از عوارض نادر، اما خطرناک زردی نوزادان است که می‌تواند باعث آسیب مغزی آن‌ها شود.

فتوتراپی نوزاد درمان زردی با نوع خاصی از نور است (نه نور خورشید). در این روش زردی نوزاد در طی فرایندی به نام اکسیداسیون نوری که موجب کاهش سطح بیلی روبین در خون نوزاد می‌شود، درمان می یابد.
اکسیداسیون نوری موجب اضافه شدن اکسیژن به بیلی روبین می‌شود تا به راحتی در آب حل شود. این فرایند باعث می‌شود که کبد بیلی روبین را راحت‌تر بشکند و از خون پاک‌سازی کند.

۲ نوع فتوتراپی نوزاد وجود دارد:

در هر دو روش فتوتراپی نوزاد، هدف این است که پوست کودک تا حد ممکن در معرض تابش نور قرار گیرد.
در بیشتر موارد، ابتدا نوزاد تحت فتوتراپی معمولی قرار می‌گیرد، اما اگر نوزاد نارس متولد شده باشد، تحت فتوتراپی فیبروپتیک قرار می‌گیرد.
فتوتراپی نوزاد معمولا هر ۳ تا ۴ ساعت به مدت ۳۰ دقیقه متوقف می‌شود، در این زمان شما می‌توانید به نوزاد خود شیر بدهید، پوشک او را عوض کنید و او را در آغوش بگیرید.
اگر زردی نوزاد پس از فتوتراپی معمولی یا فیبروپتیک بهبودی نداشته باشد، ممکن است فتوتراپی مداوم چندگانه تجویز شود. این روش شامل استفاده از بیش از یک لامپ و یک پتوی فیبروپتیک به طور هم زمان است.
درمان در فتوتراپی چندگانه پیوسته است و متوقف نخواهد شد. در این روش، شیر پمپ شده از پستان مادر از راه یک لوله به شکم نوزاد وارد می‌شود، یا ممکن است مایعات از راه یکی از رگ‌ها (داخل وریدی) به نوزاد داده شود.
در طول فرایند فتوتراپی، دمای بدن نوزاد تحت نظارت قرار خواهد گرفت تا اطمینان حاصل شود که نوزاد خیلی گرم نمی‌شود و نشانه‌های کم آبی بدن نوزاد بررسی می‌شوند.
اگر نوزاد دچار کمبود آب شود و قادر به مصرف مایعات به میزان کافی نباشد، تزریق مایعات از راه وریدی صورت می‌گیرد. با شروع فتوتراپی نوزاد، سطح بیلی روبین خون هر ۴ تا ۶ ساعت آزمایش و بررسی می‌شود، تا از موثر بودن درمان اطمینان حاصل شود. هنگامی که میزان بیلی روبین خون نوزاد تثبیت شد یا شروع به کاهش کرد، هر ۶ تا ۱۲ ساعت آن را بررسی می‌کنند.
فتوتراپی هنگامی که سطح بیلی روبین به سطح ایمن کاهش یابد متوقف می‌شود، که معمولا یک یا دو روز طول می‌کشد.
فتوتراپی به طور کلی برای زردی نوزاد بسیار مؤثر است و عوارض جانبی اندکی دارد. گاهی اوقات ممکن است نوزاد دچار بثورات پوستی موقت و اسهال شود.

اگر نوزاد دارای میزان بالایی از بیلی روبین در خون باشد یا فتوتراپی موثر نباشد، ممکن است نیاز به انتقال کامل خون باشد، که به نام “تبادل خون” شناخته می‌شود.
در طی فرایند تبادل خون، خون نوزاد از راه یک لوله پلاستیکی نازک قرار داده شده در رگ‌های خونی در بند ناف، بازو‌ها یا پاها، تعویض می‌شود. خون نوزاد با خونی از همان گروه خونی (خون اهدایی) جایگزین می‌شود. از آنجایی که خون جدید دارای بیلی روبین نیست، سطح بیلی روبین در خون نوزاد به سرعت کاهش خواهد یافت.
نوزاد در طول فرایند انتقال خون تحت نظارت دقیق است، این روش می‌تواند چندین ساعت طول بکشد. هر گونه مشکلی که در طی فرایند بوجود آید، مانند خونریزی، به سرعت درمان می‌شود.
خون نوزاد ۲ ساعت پس از درمان آزمایش می‌شود تا بررسی شود که نتیجه مطلوب حاصل شده است یا خیر. اگر میزان بیلی روبین در خون نوزاد زیاد باشد، ممکن است لازم باشد که این روش دوباره تکرار شود.

اگر زردی ناشی از یک مشکل اساسی در سلامت عمومی، مانند عفونت باشد، بایستی درمان مناسب انجام شود. اگر زردی به دلیل عدم تطابق خونی مادر و نوزاد “رزوس ” (خون مادر rH منفی و خون نوزاد rH مثبت) باشد، ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) استفاده می‌شود.
IVIG معمولا تنها در صورتی استفاده می‌شود که فتوتراپی به تنهایی کار نکند و سطح بیلی روبین در خون همچنان افزایش یابد.

پزشک بهترین درمان برای نوزاد را به شما معرفی می‌کند. برای درمان زردی نوزاد، به هیچ وجه خودتان در منزل اقدام به فتوتراپی نکنید! دستگاه لازم برای فتوتراپی نوزاد در منزل را از مکان معتبر (به توصیه پزشک) تهیه کنید.

آیا شما برای درمان زردی نوزاد از فتوتراپی استفاده کرده اید؟ تجربه شما در استفاده از فتوتراپی در منزل چگونه بوده است؟ دیدگاه‌های خود را با ما در بخش نظرات در میان بگذارید.