ستاره | سرویس مادر و کودک – مهمترین دغدغه والدین در دوران بارداری اطمینان از سلامت فرزندشان پس از تولد است. غربالگری کواد یا غربالگری سه ماهه دوم بارداری، که گاهی به عنوان آزمایش چهارگانه یا نشانگر چهارگانه AFP4 نامیده میشود، یک آزمایش خون است که میتواند به شما بگوید آیا کودک شما در معرض خطر خاصی هست یا خیر. خطراتی مانند سندروم دان، تریزومی ۱۸ که اختلال کروموزومی است و همچنین نقص مجراهای عصبی مانند اسپینا بیفیدا. در ادامه، بیشتر دربارهی این آزمایش خواهید خواند.
غربالگری سه ماهه دوم بارداری
این آزمایشهای غربالگری به شما کمک میکنند احتمال داشتن بیماریهای ژنتیکی و نقصهای مادرزادی را ارزیابی کنید. نتایج میتوانند به شما کمک کنند که تصمیم بگیرید برای اطمینان از سلامت کودکتان آیا آزمایش آمینوسنتز نیز بدهید یا خیر.
آزمایشهای غربالگری به شما نشان میدهند که چقدر ممکن است کودک شما شرایط خاصی داشته باشد، اما تنها آزمایش آمینوسنتز است که میتواند مشخص کند آیا کودک واقعا به شرایط خاصی دچار هست یا خیر. در حالی که غربالگری سه ماهه دوم بارداری هیچ خطری برای مادر و کودک ندارد، آمینوسنتز خطر ناچیز سقط جنین را در بر دارد.
چطور میتوانید آزمایش مناسب خود را تشخیص دهید؟
در حال حاضر کنگره بیماریهای زنان و زایمان آمریکا، توصیه میکند که زنان در هر سنی، هر دو آزمایش غربالگری بارداری را انجام دهند. متخصص نیز باید جایگزینهای دیگر و مزایا و معایب هریک را با بیمار در میان بگذارد. اگر به اطلاعات بیشتری نیاز داشتید، می توانید به یک مشاور ژنتیکی یا پزشک مادر و جنین مراجعه کنید. اما در نهایت تصمیم اینکه کدام آزمایش ها را انجام دهید، کاملا شخصی و وابسته به نظر خود شماست.
آزمایش غربالگری چگونه انجام میشود؟
- AFP: آلفا فتو پروتئین، پروتئینی است که توسط جنین تولید میشود.
- hCG: یک هورمون تولید شده جفت است.
- استریول: استریول یک هورمون تولید شده توسط جنین و جفت است.
- inhibin-A: یک هورمون تولید شده توسط جفت است.
AFP پایین، استریون پایین، hCG بالا و inhibin-A بالا، مرتبط با خطر سندروم داون هستند. سطوح پایین سه مورد اول، به این معناست که کودک با احتمال زیادی در معرض داشتن تریزومی ۱۸ است، یک ناهنجاری مزمنتر، اما غیر رایج.
بعضی نتایج نیز بیانگر این هستند که شما ممکن است در معرض خطر بالایی برای مشکلاتی مثل زایمان زودرس، محدودیت رشد داخل رحمی یا سقط جنین هستید. دانستن اینها میتواند به شما و پزشکتان کمک کند که بیشتر به دنبال یافتن علائم مشکلات یا خطرات باشید.
نتایج چگونه محاسبه میشوند؟
برای تعیین خطر ابتلای نوزاد به سندروم داون یا تریزومی ۱۸، میزان هر ماده، همراه با سن حاملگی و سن شما در یک فرمول قرار میگیرند. سن شما نیز یک عامل به حساب میآید، چرا که اگرچه هرکسی ممکن است فرزندی با ناهنجاری کروموزومی داشته باشد، اما خطر ابتلا به آن با افزایش سن مادر بالا میرود.
برای تعیین خطر ابتلا به نقص مجراهای عصبی، سطح AFP به همراه سن حاملگی و سن شما و چند فاکتور دیگر در یک فرمول محاسبه میشوند.
اگر آزمایش غربالگری سه ماهه دوم بارداری را به عنوان بخشی از غربالگری یکپارچه داشته باشید، نتایج آن با آزمایشهای سه ماهه اول ترکیب خواهند شد و ارزیابی دقیقتری به شما ارائه میشود.
نتایج آزمایش غربالگری چقدر دقیق هستند؟
غربالگری سه ماهه دوم بارداری، همهی عوامل برای ابتلای نوزاد به بیماریهای ژنتیکی را بررسی نمیکند، بنابراین ممکن است آزمایش به شما بگوید احتمال ابتلا به این بیماریها کم است در حالی که نوزاد به آن مبتلا باشد. این نتیجه منفی کاذب نامیده میشود و ممکن است شما را در تصمیم گیری دچار اشتباه کند.
از طرف دیگر، این تست ممکن است کودک شما را در معرض ابتلا به این بیماریها نشان دهد در حالی که حال نوزاد خوب است و این یک نتیجهی مثبت کاذب است. این اتفاق نیز باعث میشود شما به سراغ آزمایشهای بیشتری بروید و سلامت کودک را بی دلیل در خطر قرار دهید.
آزمایش غربالگری سه ماهه دوم بارداری، حداقل ۷۰ درصد از کودکان مبتلا به تریزومی ۱۸ و ۸۵ درصد مبتلایان به ناهنجاریهای عصبی را تشخیص میدهد؛ و در مورد سندروم داون، این آزمایش حدود ۸۱ درصد نوزادان مبتلا را تشخیص میدهد.
این بدان معناست که اگر شما کودک مبتلا به سندروم داون را باردار باشید، ۸۱ درصد احتمال دارد که این آزمایش بیماری را به شما نشان بدهد. در مورد درصد احتمال ابتلا به تریزومی ۱۸ و اختلالهای مجرای عصبی نیز به همین معناست. در واقع می خواهیم بگوییم که نتیجهی مثبت آزمایش مثلا در مورد سندروم داون، به این معنا نیست که کودک ۸۱ درصد احتمال دارد به بیماری مبتلا باشد.
در نهایت برای تصمیم گیری در رابطه با انجام آزمایشات بیشتر، با مشاور ژنتیکی و پزشک متخصص مادر و جنین مشورت کنید. از آنها بخواهید مزایا و معایب و خطرات آزمایشات را برای شما بازگو کنند و بعد به سراغ آزمایش های بعدی بروید.
به احتمال زیاد به شما پیشنهاد میشود به سراغ آزمایش سطح دوم یا هدفمند بروید.
- اگر سطح AFP بالایی داشته باشید، آزمایش سونوگرافی غربالگری به شما تجویز میشود. این کار به شما و پزشکتان امکان میدهد که ستون فقرات و سایرت قسمتهای بدن جنین را بررسی کنند و همچنین تشخیص دهند که آیا دوقلو دارید یا خیر.
-
اگر کودک شما بر اساس آزمایش غربالگری سه ماهه دوم بارداری، مبتلا به نقص مادرزادی تشخیص داده شود و شما تصمیم بگیرید بارداری را ادامه دهید، تیم پزشکی قادر خواهد بود وضعیت شما را در طول بارداری تحت نظر قرار دهد تا زمانی که کودک به دنیا بیایید و روی او جراحی انجام شود.
-
اگر کودک مبتلا به سندروم داون یا تریزومی ۱۸ تشخیص داده شود، سونوگرافی میتواندبه پزشک نشانههای بیشتری از بیماری نشان دهد. این نشانهها شامل علائم مربوط به ماهیچهها، مشکل کلیوی، وجود بافت پشت گردن نوزاد، یا هرگونه نشان فیزیکی غیرعادی در بدن نوزاد است.
-
مشاهدهی هریک از این نشانها بیانگر نقص در کودک خواهد بود، اما نتیجه هنوز قطعی نیست. در نهایت آزمایش آمینوسنتز است که با احتمال تشخیص ۹۹ درصد به شما پیشنهاد میشود. انجام این آزمایش بستگی دارد که آگاهی از سلامت جنین چقدر برای شما مهم باشد، زیرا احتمال کمی وجود دارد که این آزمایش موجب سقط جنین شود.
شما آزمایشات غربالگری در دوران بارداری را چقدر ضروری و مفید میدانید؟ اگر تجربهای در این زمینه دارید آن را با ما و سایر کاربران ستاره به اشتراک بگذارید.
برگرفته از: babycenter.com