ستاره | سرویس سلامت – ریفلاکس اسید یک بیماری شایع است که باعث درد و سوزش در پشت قفسه سینه شده و به نام سوزش معده یا ترش کردن معده نیز شناخته میشود. این اتفاق زمانی میافتد که اسید معده به مری منتقل میشود. بیماری ریفلاکس معده (GERD) زمانی تشخیص داده میشود که ریفلاکس اسید بیش از دو بار در هفته اتفاق بیافتد.
ترش کردن معده
آمارها متفاوت هستند اما بیماریهای ناشی از ریفلاکس اسید شایعترین شکایت از دردهای شکمی است که در بیمارستانهای ایالات متحده مشاهده شده است. کالج آمریکایی مربوط به بیماریهای گوارشی، گزارش میدهد که بیش از ۶۰ میلیون آمریکایی حداقل یک بار در ماه و حداقل ۱۵ میلیون نفر روزانه در معرض سوزش سردل هستند. GERD در کشورهای غربی شایعتر است و به میزان تقریبا ۲۰ تا ۳۰ درصد جمعیت را تحت تاثیر قرار میدهد. سوزش خفیف مزمن میتواند منجر به عوارض جدی شود.
درمان دارویی ترش کردن معده
گزینههای اصلی درمان ترش کردن معده عبارتند از:
- PPIs، از جمله امپرازول، ربپرازول و اسموپرازول
- مسدود کنندههای H۲ از جمله سایمتیدین، رانیتیدین و فاموتییدین
- آنتی اسیدها
- داروهای آلژینات از جمله گاویسکون (Gaviscon)
گزینههای اصلی درمان برای افرادی که به طور مکرر ریفلاکس اسید (GERD) را تجربه میکنند، PPI یا مسدود کننده H۲ هستند که هر دو خواص دارویی دارند. PPIها و مسدود کنندههای H۲ باعث کاهش تولید اسید و همین طور کاهش میزان آسیب ناشی از ریفلاکس اسید معده میشوند.
به طور کلی این داروها ایمن و موثر هستند اما مانند هر داروی تجویزی دیگر، برای تمام افراد مبتلا به بیماری ریفلاکس مناسب نبوده و میتوانند عوارض جانبی ایجاد کنند. به عنوان مثال، این داروها میتوانند مشکلاتی را در جذب مواد مغذی ایجاد کرده که این موضوع میتواند به سوء تغذیه منجر شود.
درمان OTC برای ترش کردن معده
برای افرادی که سوزش سردل یا ترش کردن معده آنها با غذا و نوشیدنیهایی که مصرف میکنند ارتباط دارد، از درمانهای OTC برای کاهش اسیدیته محتوای معده استفاده میشود. این ترکیبات مایع و قرصها، آنتی اسید نامیده میشوند و دهها مارک از آنها وجود دارد که همه دارای اثربخشی مشابه هستند. آنها ممکن است برای همه بیماران موثر واقع نشوند و برای مصرف منظم آنها باید با یک پزشک مشورت کنید.
آنتی اسیدها با کاهش اسیدیته محتوای معده، تسکین سریع اما کوتاه مدتی را برای بیمار فراهم میکنند. آنها حاوی ترکیبات شیمیایی مانند کربنات کلسیم، بی کربنات سدیم، آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم هستند. از آنجا که این داروها میتوانند مانع جذب مواد مغذی شوند، در صورت استفاده مداوم از آنها ممکن است به مرور زمان با کمبود مواد مغذی مواجه شوید.
درمان با داروهای آلژینات مانند Gaviscon
گاویسکون (Gaviscon) احتمالا شناخته شدهترین داروی درمان سوزش سر دل است. داروهای آلژینات مانند گاویسکون معمولا حاوی آنتی اسیدها بوده ولی کمی در ترکیب و نوع عملکرد متفاوت هستند.
اسید آلژینیک با ایجاد یک سد مکانیکی در برابر اسید معده عمل کرده و نوعی ژل تولید میکند که در بالای دریچه معده قرار میگیرد. هر ریفلاکسی که پس از آن رخ دهد، نسبتا بی ضرر است زیرا شامل اسید آلژینیک است و آسیبی وارد نمیکند.
ماده فعال آلژینات، به طور طبیعی در جلبکهای قهوهای یافت میشود.
دیگر روشهای درمان ترش کردن معده عبارتند از:
- سرکوب کننده اسید سوکلرافت
- مسدود کنندههای اسید پتاسیم رقابتی
- کاهش شل شدگی و سستی اسفنکتر مری (TLESR)
- گاما آمینو بوتیریک اسید (GABA)
- عوامل پروکینتیک
- مدولاتورهای درد
- داروهای ضد افسردگی سه مرحلهای
- مهارکنندههای بازجذب سروتونین (SSRI)
- تئوفیلین، مهارکننده بازجذب سروتونین – نوراپی نفرین
اگر GERD شدید باشد و به درمان دارویی جواب ندهد، ممکن است نیاز باشد فرد تحت عمل جراحی به نام فاندوپلیکیشن (fundoplication) قرار بگیرد.
سبک زندگی و درمان ترش کردن معده
معیارهای شیوه زندگی که ممکن است کمک کننده باشند عبارتند از:
- به عنوان مثال، بهبود در وضعیت نشستن، مثلا راست و صاف بنشینید
- پوشیدن لباسهای شل
- از دست دادن اضافه وزن و چاقی
- اجتناب از افزایش فشار بر شکم خود، از جمله استفاده نکردن ازکمربندهای تنگ یا انجام تمرینات دراز و نشست
- ترک سیگار
- استفاده از مکملها برای نشانههای ریفلاکس اسید
رژیم غذایی مرتبط با ترش کردن معده
عادات غذایی و رژیم غذایی مرتبط با ریفلاکس اسید معده عبارتند از:
- مصرف کافئین
- مصرف الکل
- مصرف زیاد نمک
- رژیم غذایی کم فیبر
- خوردن وعدههای غذایی بزرگ
- دراز کشیدن ۲ تا ۳ ساعت بعد از خوردن غذا
- مصرف شکلات، نوشابه گازدار و آبهای اسیدی
مطالعه اخیر نشان میدهد که انتخاب رژیمهای غذایی میتواند همانند استفاده از مهار کنندههای پمپ پروتون (PPI) در درمان ترش کردن معده و ریفلاکس اسید موثر باشند.
علاوه بر داشتن رژیم غذایی سالم از مکملها و مواد غذایی که باعث رفع علائم ریفلاکس اسید و درمان ترش کردن معده میشوند نیز استفاده کنید و بعضی از آنها را به رژیم غذایی خود اضافه نمایید. این مواد میتواند شامل موارد زیر باشد:
آنزیمهای گوارشی: در ابتدای هر وعده غذا یک یا دو کپسول آنزیم گوارشی مصرف کنید. آنزیمهای گوارشی به هضم کامل غذا کمک میکنند و مواد مغذی به طور مناسبتری جذب میشوند.
پروبیوتیکها: اضافه کردن باکتریهای سالم کمک میکند تا دستگاه گوارش را متعادل نگه داشته و از تجمع باکتریهای مضر که میتواند باعث سوء هاضمه، کم خونی و جذب کم مواد مغذی شود، جلوگیری کنید.
HCL با پپسین: یک قرص ۶۵۰ میلی گرم قبل از هر وعده غذایی مصرف کنید. برای جلوگیری از علائم ناراحت کننده، میتوانید دوز قرص را افزایش دهید.
چای گیاهی بابونه، پاپایا یا زنجبیل: نوشیدن یک فنجان چای بابونه که با عسل شیرین شده باشد، باعث کاهش التهاب در دستگاه گوارش و افزایش عملکرد سالم آن میشود. شما همچنین میتوانید قطعهای از یک عدد زنجبیل تازه را در ۱۰ اونس آب به مدت ۱۰ دقیقه بجوشانید و میل نمایید. علاوه بر این، پاپایا، آنزیمی دارد که به هضم غذا و تجزیه پروتئینها کمک میکند.
مکمل کمپلکس منیزیم: ۴۰۰ میلی گرم مکمل کمپلکس منیزیم را دو بار در روز مصرف کنید.
سرکه سیب: اگرچه هیچ مطالعات رسمی درباره تاثیر سرکه سیب بر روی رفلاکس اسید و درمان ترش کردن معده انجام نشده است، اما شواهد حاکی از آن است که سرکه سیب میتواند درمانی طبیعی و باور نکردنی برای ریفلاکس اسید معده باشد.
درمان های خانگی ترش کردن معده
جوش شیرین
۱ قاشق چایخوری جوش شیرین اسید معده را خنثی میکند. به طوری که حتی اگر رفلاکس اسید رخ بدهد، شما احساس سوزش در معده خود نمیکنید. ۱ قاشق چایخوری جوش شیرین را با ۸ اونس آب مخلوط کرده و بنوشید. در صورت نیاز، این کار را تکرار کنید، اما بیش از ۷ دوز در روز مصرف نکنید. از جوش شیرین برای درمان ترش کردن معده به دلیل داشتن نمک زیاد و عوارض جانبی مانند تورم یا حالت تهوع نباید بیش از ۱ هفته استفاده شود.
جویدن آدامس
طبق مطالعات انجام شده توسط مجله تحقیقات دندانپزشکی، افرادی که رفلاکس معده دارند، میتوانند بعد از صرف غذا به مدت ۳۰ دقیقه آدامس بدون قند بجوند. جویدن آدامس ترشح غدد بزاقی را افزایش میدهد و این بزاق کمک میکند تا اسید از بین برود. بعد از صرف غذا، یک تکه آدامس بجوید و تفاوت را احساس کنید.
خردل
خردل مملو از مواد معدنی و حاوی یک نوع اسید ضعیف به نام سرکه است که خواص قلیایی دارد و باعث خنثی شدن اسید برگشتی از معده میشود. سعی کنید ۱ قاشق چایخوری از پودر خردل را زمانی که احساس سوزش معده دارید یا حتی قبل از اینکه علائمی داشته باشید، مصرف کنید.
نکاتی دیگر برای بهبود سلامت دستگاه گوارش
- ارتفاع سر تخت خود را چهار تا شش اینچ افزایش دهید.
- استفاده از بالشهای بیشتر برای بالا بردن بستر میتواند به نگه داشتن اسید معده کمک کند.
- مدیریت استرس
- یک زندگی بدون نشاط و پر از استرس علائم رفلاکس اسید را بدتر میکند و به طور کلی هضم را مختل میکند. یوگا، مدیتیشن، طب سوزنی، هنر یا موسیقی درمانی و یا هر چیز دیگری که به شما کمک میکند به طور موثر استرس را کنترل کنید را امتحان نمایید.
- پرخوری نکنید.
- حجم وعدههای غذایی خود را کوچکتر کنید تا غذا به درستی هضم شود چون وعدههای غذایی بزرگ و پرخوری، بر روی اسفنکتر فشار اضافی وارد میکند.
- ترک سیگار و الکل
- سه ساعت قبل از خواب غذا نخورید. اجازه دهید معده وعدههای غذایی، نوشیدنیها و جوشاندههای گیاهی را کاملا هضم کند.
- غذا را به طور کامل بجوید. اکثر مردم امروزه غذای خود را به اندازه کافی نمیجوند. به یاد داشته باشید که مراحل هضم از دهان شروع میشود.
- یک رژیم غذایی مناسب درمان ترش کردن معده را امتحان کنید.
تقریبا در هر مطالعهای که بر روی GERD و رفلاکس اسید انجام شده است، نشان میدهد که رژیم غذایی به عنوان یک عامل کمک کننده شناخته میشود. بدن شما تلاش میکند تا درباره یک مشکل در دستگاه گوارش به شما هشدار دهد. همچنین باید در هنگام غذا خوردن، به آرامی غذا بخورید، غذای خود را خوب بجوید و از وعدههای غذایی کوچکتری به جای خوردن سه وعده غذایی زیاد و پر حجم استفاده کنید.
سکسکه و ریفلاکس اسید معده
سکسکه مداوم میتواند از علائم ریفلاکس اسید باشد. به غیر از سکسکه، ممکن است دچار سوزش معده، طعم تلخ دهان، دهان خشک، نفس بد بو، آروغ زدن و نفخ شکم شوید.
رهایی از سکسکه به کاهش رفلاکس اسید، استفاده از غذاهای فرآوری نشده و غذاهای ارگانیک که تا حدی از GMOها آزاد میشوند، بستگی دارد. مصرف فیبر را برای حمایت از باکتری سالم در روده خود افزایش دهید و غذاهای پروبیوتیک زیادی بخورید. شما همچنین میتوانید مصرف دانهها را کاهش دهید، به خصوص هنگامی که تصفیه شده اند. مصرف قند، پروتئین زیاد و مصرف روغنهای گیاهی روغنی مانند روغن کلزا را نیز کاهش دهید. بعضی افراد با مصرف نوشیدنیهای گازدار، الکل و غذاهای تند نیز دچار سکسکه میشوند بنابراین بهتر است که مصرف این غذاها و نوشیدنیها را در رژیم غذایی خود به حداقل برسانید.
خوردن غذاهای زیر را برای خلاص شدن از سکسکههای ناشی از رفلاکس اسید پیشنهاد میکنیم:
- سبزیجات
- کدو
- کنگر فرنگی
- مارچوبه
- خیار
- هندوانه
- عسل گیاهی
- موز
- مرغ
- گوشت گاو
- آووکادو
- ماست
- کفیر
- آبگوشت
- روغن نارگیل
- روغن زیتون
- سرکه سیب
- آلوئه ورا
- زنجبیل
- رازیانه
- جعفری
- کاهش استرس
استرس یکی از شایعترین علل سکسکه کوتاه مدت ناشی از رفلاکس معده است. دفعه بعدی که دچار سکسکه شدید، فکر کنید که در آن لحظه چه احساسی دارید تا متوجه شوید که آیا استرس در ایجاد سکسکههای شما نقش دارد یا نه. اگر استرس عامل سکسکه است، پس روزانه برخی از تمرینات ساده ضد استرس و افسردگی را انجام دهید که میتواند شامل تمرین یوگا، مدیتیشن یا دعاهای شفا بخش باشد. زمان بیشتری را در طبیعت بگذرانید و یا از اسانسهای کاهش دهنده استرس مانند اسطوخودوس و بابونه رومی استفاده کنید.
مطالعات نشان میدهند که طب سوزنی نیز ممکن است به طور موثری در درمان سکسکههای مداوم ناشی از رفلاکس معده، حتی زمانی که درمانهای مرسوم جوابگو نیستند، مفید باشد. طب سوزنی اعصابی که مسئول سکسکه است را تحریک میکند. اگر چه مطالعات کنترل شدهای در زمینه طب سوزنی و سکسکه وجود ندارد اما برخی از افراد با استفاده از این روش درمان، سکسکههای طولانی مدت خود را متوقف کردهاند؛ بنابراین ممکن است ارزش امتحان کردن را داشته باشد.
برگرفته از: medicalnewstoday , fishertitus , draxe