علت خونریزی رحم چیست؟ (نحوه تشخیص)

ستاره | سرویس سلامت – به هرگونه خونریزی غیر طبیعی رحم در زمان‌های غیرقابل پیش‌بینی یا خونریزی زیاد در زمان پریود، بیماری‌ خونریزی رحم یا بیماری خونریزی غیر طبیعی رحم (Abnormal uterine bleeding) گفته می‌شود. به این ترتیب خونریزی‌های زیاد در فواصل منظم، خونریزی در فواصل دو پریود، خونریزی‌های طولانی و نامنظم، خونریزی با فواصل کمتر از ۲۱ روز، خونریزی پس از یک سال قطع پریود در اثر یائسگی یا بروز خونریزی غیرقابل پیش‌بینی در خانم‌های یائسه‌ که تحت هورمون‌درمانی هستند، انواع خونریزی‌های غیرطبیعی رحم به شمار می‌آیند و این مشکل می‌تواند در سنین مختلف و به علت‌های متفاوت بروز کند.

 علت خونریزی رحم

خونریزی غیرطبیعی رحم را می‌توان بر اساس سن و علت بیماری تقسیم بندی نمود:

بر اساس سن: خونریزی رحم می‌تواند در هر سنی برای خانم‌ها اتفاق بیفتد

• از بدو تولد تا قبل از سن بلوغ: در نوزادان دختر گاهی خونریزی کمی به علت قطع سطوح بالای هورمون استروژن از جفت می‌تواند بروز کند. در صورت نبود توده لگنی یا ضربه می‌توان به والدین اطمینان داد که این علامت طی چند روز ازبین می‌رود.
• دوران بلوغ
• خانم‌ها در سنین بارداری: خانم‌ها در سنین بارادری بیشتر از بقیه به پزشکان مراجعه می‌کنند. در خانم‌های باردار به دلیل افزایش میزان جریان خون در دهانه رحم و بافت‌های اطراف، ممکن است بعد از تست پاپ اسمیر یا آزمایش سرطان دهانه رحم، معاینه داخلی و یا رابطه جنسی، خونریزی یا لکه بینی ایجاد شود. در صورتی که خونریزی به دنبال رابطه جنسی در خانم‌های باردار ایجاد شود، اولین تشخیص تهدید به سقط است.
• دوران یائسگی: در خانم‌ها پس از یائسه شدن، هورمون‌های جنسی کاهش پیدا کرده و به دنبال آن مخاط واژن و دستگاه تناسلی نازک می‌شوند و به تبع آن در هر معاینه پزشکی یا رابطه جنسی خونریزی بوجود می‌آید. خونریزی به علت سرطان رحم، خونریزی به علت مصرف هورمون جانشینی در این دوران، خونریزی ناشی از کمبود هورمون استروژن و خونریزی به دلیل افزایش مخاط رحم از دیگر دلایل خونریزی غیرطبیعی رحم در دوران یائسگی به شمار می‌آید.

بر اساس علت:

• بیماری‌های رحم: بیماری‌های رحم مثل پولیپ رحم (به افزایش ضخامت مخاط داخل رحم پولیپ رحم گفته می‌شود)، فیبروم رحم (که تومور خوش‌خیم لایه داخلی رحم است)، بزرگی رحم (که در اثر زایمان‌های متعدد ایجاد می‌شود) و یا بروز سرطان رحم که بیشتر در خانم‌های بالای ۵۰ سال و بعد از یائسگی بروز می‌کند.
• اختلالات هورمونی: اختلالات هورمونی و عدم تخمک‌گذاری که با وجود طبیعی بودن ساختمان رحم این خونریزی‌ها ایجاد می‌شوند و به آنها خونریزی‌های اختلال عملکرد رحم (dysfunctional Uterine Bleeding) گفته می‌شود.
• اختلالات قاعدگی
• عفونت‌ های رحم
• استفاده از آی‌یودی
• استرس
• کیست تخمدان
• سوءتغذیه
• مصرف قرص‌های ضدبارداری: استفاده از قرص‌های ضدبارداری باعث به هم خوردن تعادل هورمونی و به دنبال آن خونریزی غیرطبیعی رحم می‌شود.
• حاملگی خارج رحم: حاملگی خارج از رحم را می‌توان با خونریزی غیر طبیعی رحم تشخیص داد
• سقط جنین
• ایجاد پارگی و زخم در نتیجه رابطه جنسی در ناحیه تناسلی

به محض مشاهده هر کدام از این علامات باید سریعا به پزشک مراجعه نمود؛ زیرا تشخیص به موقع و درمان صحیح در همه این موارد می‌تواند کمک کننده باشد.

در مواردی که به علت رابطه جنسی، پارگی و زخم در ناحیه تناسلی ایجاد می‌گردد، می‌توان پس از معاینه و تشخیص اقدام به ترمیم نمود. گاهی اوقات خونریزی‌های ناشی از پارگی واژن آن قدر شدید است که منجر به شوک می‌شود و می‌تواند کشنده باشد.

روش های تشخیص خونریزی غیرعادی رحم

برای تشخیص قطعی خونریزی غیرطبیعی رحم آزمایش‌های زیر تجویز می‌گردد:

• سونوگرافی: که اولین و بهترین روش تشخیص خونریزی‌های غیر طبیعی رحم محسوب می‌شود
• شمارش گلبول‌های خونی (CBC)
• تست‌های هورمونی که میزان هورمون‌های FSH  و LH  و هورمون مردانه، هورمون پرولاکتین و هورمون پروژسترون در آن بررسی می‌شود.
• تست بارداری
• تست بررسی عملکرد تیروئید
• انجام تست پاپ اسمیر برای بررسی عفونت دهانه رحم
• نمونه برداری از بافت رحم جهت بررسی عفونت، سرطان و توده در رحم
• آندوسکوپی رحم (هیستروسکوپی)
• سونوگرافی از طریق واژن تا هر گونه مشکلی در رحم و یا لگن فرد بررسی شود 

سخن آخر

لازم به ذکر است، در صورت مشاهده هرگونه علامت غیرطبیعی در دستگاه تناسلی خود، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و از خوددرمانی و درمان‌های خانگی پرهیز کنید. درمانی که برای دوستان یا اقوام شما انجام تجویز شده، الزاما برای شما مفید نیست.