ستاره | سرویس سلامت – تجربه خونریزی شدید قاعدگی میتواند یک علامت هشدار و ناراحت کننده باشد. هرچند که این یک تجربه معمول است، اما در صورت وقوع خونریزی شدید، باید به پزشک (ترجیحاً پزشک متخصص زنان) مراجعه کنید.
علت اول – اختلال عملکرد تخمک گذاری
البته باید اشاره کرد که علی رغم تغییرات هورمونی عادی که در دوران بلوغ یا یائسگی رخ میدهد، اختلال عملکرد تخمک گذاری به علت کم کاری تیروئید، سندرم تخمدانی پلی کیستیک (PCOS) و نارسایی تخمدانی زودرس هم واقع میشود.
در هر صورت، درمان علت خونریزی شدید قاعدگی برای بازگرداندن فرد به حالت تخمک گذاری معمول و عادی سازی قاعدگی زنان ضروری است. اگر تخمک گذاری نامنظم بخشی از واکنش عادی بدن باشد، روشهای کنترل بارداری یا درمان هورمونی نیز (به ترتیب) میتوانند خونریزی را تسهیل کنند.
علت دوم – فیبروئیدهای رحمی
فیبروئیدها معمولاً رشدی خوش خیم دارند. آنها از ماهیچه رحم زن توسعه مییابند و بیشتر در دهههای ۳۰ و ۴۰ سن زن مشاهده میشوند. علت فیبروئید رحمی مشخص نیست، اما دانشمندان کشف کرده اند که به استروژنها وابسته هستند. به همین دلیل است که تعداد خاصی از روشهای کنترل بارداری از قبیل: قرصهای کنترل بارداری، میتوانند خونریزی شدید قاعدگی ناشی از فیبروئید را کاهش دهند.
همچنین، چند درمان جراحی نیز در دسترس مبتلایان قرار دارند: میومیکتومی (برداشتن تومور عضلات رحم)، برش و برداشت آندومتر رحم برای فیبروئیدهای کوچک (پوشش رحم نابود شده است) و آمبولیزاسیون شریان رحمی (خون رسانی به فیبروئید کاملاً قطع میشود). در اغلب موارد شدید، برداشتن رحم میتواند تضمینی باشد. در این جراحی تمام رحم چه با تخمدانها یا بدون آنها برداشته میشود.
معمولاً هنگامی که علائم شدید یا مشکل آفرین نیستند، بهتر است مدتی صبر کنید و ببینید چه میشود؛ چون معمولاً پس از یائسگی تومورها کوچک شده و خود به خود ناپدید میشوند.
علت سوم – پولیپهای رحمی
پولیپهای موجود در رحم (که به نام پولیپهای آندومتری معروف هستند) معمولاً غیر سرطانی بوده و رشدی انگور مانند دارند که از پوشش رحم خارج میشوند. این موقعیت نیز یک علت خونریزی شدید قاعدگی است و هم در دوران پیش از یائسگی و هم در دوران پس از یائسگی دیده میشود. علت پولیپهای آندومتری هنوز مشخص نیست، اما به نظر محققان در بین درمان هورمونی پس از یائسگی و چاقی ارتباط وجود دارد.
علت چهارم – آدنومیوز رحم
در این حالت رحم بزرگتر میشود، چون سلولهای رحم به داخل ماهیچه دیواره رحم رشد میکنند. همین امر نیز علت خونریزی شدید قاعدگی و درد است. در حالی که خونریزی را میتوان با روشهای کنترل بارداری کاهش داد، اما درمان قطعی آدنومیوز عبارت است از برداشتن رحم.
علت پنجم – بیماری التهاب لگنی (PID)
علت ششم – سرطان آندومتر رحم
سرطان آندومتر رحم هنگامی اتفاق میافتد که سلولهای موجود در دهانه رحم به سلولهایی غیر عادی تبدیل، به طور کنترل نشدهای تکثیر شده و به قسمتهای سالم بدن آسیب میرسانند. ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) عامل اکثر سرطانهای رحمی است. درمانهای مختلف سرطان آندومتر رحمی شامل جراحی، شیمی درمانی و یا پرتو درمانی میشود.
علت هفتم – اختلالات خونریزی
یک علت خونریزی شدید قاعدگی اختلالات خونریزی در زنان است. در حالی که چند نوع اختلال خونریزی وجود دارد، اما معمولترین نوع آن عبارت است از بیماری فون ویلبراند (VWD). درمان بیماری فون ویلبراند شامل آزادسازی عوامل لخته شدن ذخیره شده در خون میشود.
دیگر عوامل بالقوه خونریزی شدید قاعدگی در زنان غیرباردار شامل آندومتریوز و داشتن وسیله داخل رحم (IUD) میشود (مانند مرینا، به ویژه در طول سال اول استفاده، اما فهرست وسایل بسیار بیشتر از این است). این نکته اهمیت ملاقات دکتر را برای تشخیص و ارزیابی مناسب برجسته میسازد.
علائم خونریزی شدید قاعدگی
در کنار این دو علامت، دیگر علائم خونریزی شدید قاعدگی به قرار زیر هستند:
- اگر مجبور شدید برای کنترل خونریزی همزمان بیش از یک نوار بهداشتی بپوشید.
- اگر مجبور شدید نوار بهداشتی خود را در اواسط شب تعویض کنید.
- اگر خونریزی قاعدگی شما حاوی لختههای نسبتاً بزرگی است.
تشخیص خونریزی شدید قاعدگی
تشخیص علت خونریزی شدید قاعدگی میتواند یک فرآیند طولانی مدت باشد، بنابراین بهتر است آمادگی لازم را داشته باشید. قبل از مراجعه به پزشک سعی کنید الگوی عادت ماهانه خود در چند ماه گذشته را یادداشت کنید. برای مثال، در ماه چند روز خونریزی دارید؟ در شدیدترین روز قاعدگی خود چند نوار بهداشتی را تعویض میکنید؟
علاوه بر این، تهیه فهرستی از تمام داروهای خود از قبیل: کنترل بارداری هورمونی، هر درمان هورمونی، هر ویتامین یا هر مکمل ایده خوبی به نظر میرسد. اگر پزشک چند آزمایش را به اضافه انجام آزمایش لگنی برای شما تجویز کرد، تعجب نکنید. این آزمایشات برای تشخیص علت خونریزی شدید قاعدگی لازم هستند:
- آزمایش بارداری
- آزمایش خون (برای مثال، شمارش کامل خون، سطوح آهن و هورمون تیروئید)
- سونوگرافی لگن
احتمالاً پزشک روندی را به نام هیستروسکوپی در دفتر خود انجام دهد. این کار برای ایجاد تصویری از داخل رحم شماست. همچنین ممکن است پزشک نمونهای از بافت رحمی به نام بافت برداری آندومتری را نیز از شما بگیرد.
چه زمانی خونریزی شدید حالت اورژانسی خواهد داشت؟
اگر دچار خونریزی شدید شده اید، به صورتی که چهار نوار بهداشتی یا بیشتر را در طول دو ساعت قاعدگی تعویض کرده اید، فوراً به نزدیکترین مرکز اورژانس محل زندگی خود مراجعه کنید. در آنجا وضعیت خود را گزارش دهید تا خدمات لازم ارائه شوند. در صورتی که باردار هستید با هر خونریزی خواهان مراقبتهای پزشکی فوری شوید.
چه روشهایی برای درمان خونریزی شدید قاعدگی سراغ دارید؟ تجربیات خود را در انتهای این صفحه در قسمت “ارسال نظر” با ما و سایر مخاطبان ستاره به اشتراک بگذارید.