ستاره | سرویس سلامت – زمانی که رشد غیرطبیعی سلولی در گردن رحم آغاز گردد، فرد به سرطان دهانه رحم یا سرطان گردن رحم مبتلا شده است. سلولهای غیرطبیعی تولید شده میتوانند به دیگر اعضای بدن گسترش یابند و یا به آنها حملهور شوند. در ابتدای شروع این بیماری در بدن، معمولاً نشانهای بروز نمیکند، ولی نشانههای بعدی این بیماری میتواند شامل خونریزی واژنی، درد لگن یا دیسپارونیا (به هرگونه فعاليت جنسی که همراه با درد باشد، ديسپارونيا يا فعاليت زناشويی دردناک گويند.) باشد. سرطان دهانه رحم معمولاً به دنبال تغییرات پیشسرطانی، در مدتی بیش از ده تا بیست سال پیشرفت میکند. در سراسر دنیا سرطان دهانه رحم چهارمین عامل مرگ زنانی است که بر اثر سرطان از بین میروند.
علت بروز سرطان دهانه رحم چیست؟
در ۹۰ درصد موارد، این بیماری به علت عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود. هنگامی که این ویروس برای چند سال در بدن باقی میماند، به تدریج برخی از سلولها را در گردن رحم به سلولهای سرطانی بدل میکند و این سلولها به طور پیشرونده مهاجمتر میشوند. با این وجود بسیاری از افرادی که مبتلا به عفونتهای ویروس پاپیلوم انسانی میشوند، به سرطان دهانه رحم مبتلا نمیشودند.
عوامل دیگری که نقش ضعیفی در بروز این بیماری دراند شامل موارد زیر است:
- سیگار کشیدن
- سیستم ایمنی ضعیف بدن
- قرص ضد بارداری خوراکی
- شروع رابطه جنسی از سنین پایین و داشتن شریکهای جنسی متعدد
نادر بودن این بیماری در راهبهها وشیوع آن در زنان روسپی حاکی از آن است که فعالیت جنسی، سن اولین مقاربت و تعداد شرکای جنسی نقش مهمی در ایجاد این بیماری دارند.
انواع سرطان دهانه رحم
این بیماری انواع مختلفی دارد که:
حدود نود درصد از آن شامل کارسینوم سلول-سنگفرشی (به رشد بدخیم سلولهای پوششی در هر اندامی که میتواند به بافتهای اطراف نفوذ کرده و توانایی متاستاز داشته باشد، کارسینوم گفته میشود.)
ده درصد آدنوکارسینوم (به سرطان در بافت غدد آدنوکارسینوم گفته میشود) و تعداد کمی شامل موارد دیگر میشود.
روش تشخیص سرطان دهانه رحم
تشخیص این بیماری با غربالگری دهانهی رحم بوسیله تست پاپ اسمیر (تست پاپ اسمیر یک آزمایش ساده و بدون درد است که طی آن سلولهای غیرعادی داخل یا اطراف رحم شناسایی میشوند.) و به دنبال آن با بافتبرداری صورت میگیرد. در ادامه مراحل تشخیص، تصویربرداری پزشکی اجرا میگردد تا پزشکان گسترش یا عدم گسترش آن را تشخیص دهند.
واکسن HPV، از انسان در برابر دو گونه از این ویروس (ویروس پاپیلومای انسانی که باعث بروز این سرطان میگردد) محافظت میکند و این امکان وجود دارد که تزریق این واکسن، بین ۶۵ تا ۷۵ درصد از سرطانهای دهانه رحم پیشگیری نماید. از آنجا که بعد از درمان، همچنان خطر سرطان وجود دارد، معمولاً توصیه میشود که نمونه برداری از سلولهای دهانهی رحم به صورت مداوم صورت گیرد.
علایم سرطان دهانه رحم چیست؟
برخی از علایم سرطان رحم شامل موارد زیر است:
- خونریزی بدون دلیل از واژن (این خونریزی ممکن است به صورت خونریزی بین دو عادت ماهیانه، خون ریزی پس از نزدیکی و یا خونریزی پس از دوش وارژینال باشد.)
- ترشحات واژنی به صورت مداوم
- درد و خونریزی پس از نزدیکی و در مشاهده نشت مدفوع و ادرار از واژن
- بیاشتهایی و کاهش وزن
- کمخونی
در مراحل پیشرفته علائم سرطان دهانه رحم شامل موارد زیر است:
- فشار یا درد لگنی
- درد سیاتیک
- اختلال کار روده و مثانه
- ورم پاها
راه های درمان سرطان دهانه رحم
درمان سرطان دهانه رحم شامل ترکیبی از مواردی همچون جراحی، شیمیدرمانی و پرتودرمانی است. این که سرطان در چه مرحلهای باشد، مهمترین فاکتور برای درمان محسوب میشود. با این وجود روش درمان به فاکتورهای دیگری نظیر موقعیت دقیق سرطان در گردنه رحم، نوع سرطان (کارسینوم یا آدنوکارسیوم بودن سرطان)، سن شما، وضیت کلی جسمی و اینکه آیا شما میخواهید در ادامه زندگیتان بچهدار شوید یا خیر، بستگی دارد.
درمان مرحله اول سرطان: اگر سلولهای سرطانی بر روی لایه پوششی دهانه رحم قرار گرفته باشند و رشد آنها به لایههای داخلی نفوذ نکرده باشد، سرطان در مرحله اول قرار دارد. برای درمان سرطان در این مرحله از لیزر درمانی، سرما درمانی (سرما درمانی یا cryosurgery روشی است که در آن با استفاده از عوامل سردکننده به درمان بعضی از بیماریها یا علائم بعضی از بیماریها پرداخته میشود.) و اگر سرطان از نوع آدنوکارسینوم باشد، گاها هیسترکتومی (که همان عمل جراحی برای خارج کردن رحم از بدن است) توصیه میشود.
درمان سرطان در مرحله دوم: درمان در این مرحله به تمایل خانمها برای بچهدار شدن در آینده و اینکه آیا سرطان به داخل خون نفوذ کرده باشد یا نه، بستگی دارد. خانمهایی که تمایل به بچه دار شدن در آینده دارند، از روشی به نام کُن بیوپسی (cone biopsy) برای خارج کردن توده سرطانی درمان میشوند.
زنانی که به توانایی بارداری تمایل ندارند، از همان روش هیسترکتومی برای درمان استفاده میکنند. اگر این سرطان به خون نفوذ کرده باشد، بیمار به هیسترکتومی به همراه خارج کردن غدد لنفاوی لگن نیاز دارد. در مراحل پیشرفته سرطان نیز هیسترکتومی، شیمی درمانی و پرتودرمانی تواما مورد استفاده قرار میگیرد.
راههای پیشگیری از سرطان دهانه رحم چیست؟
معاینات منظم و دورهای و و همانگونه که گفته شد انجام آزمایش پاپ اسمیر یکی از موثرترین اقدامات پیشگیرانه سرطان رحم و الگویی موفق در کاهش میزان بروز و تلفات ناشی از این نوع سرطان بشمار میرود.
واکسن گارداسیل: که توسط شرکت مرک ساخته شده برای دختران و زنان در فاصله سنی ۹ تا ۲۶ سالگی تجویز میشود. سازمان دارو و مواد غذایی آمریکا پس از آزمایش این واکسن اعلام کرد که گارداسیل تقریباً ۱۰۰ درصد در جلوگیری از ویروس پاپیلومای انسانی مؤثر است.
میران
با سلام.من ۲۶ سال دارم و مجردم حدود سه ماه میشه عفونت دارم که گاهی اوقات سبز رنگ هستش؟و اگر دو روز لباس زیرم را عوض نکنم خارش دارم میتونه دلیل چی باشه؟
مدیر سایت
به احتمال زیاد شما به عفونت باکتریایی واژن مبتلا شدهاید. برای درمان حتما به متخصص زنان مراجعه کنید و دورهی درمان خود را بطور کامل پیگیری کنید.
آیسان
سلام و خسته نباشید خدمت شما
۱۸سالمه و مجردم میخواستم بدونم احساس خارش شدید در واژن ، بزرگ و کوچک ببودن دهانه واژن و ترشحات سفید رنگ به طور دائم و گاهی به رنگ قهوه ای یا قرمز و گهگاهی کم اشتهایی و کمبود وزن ، کمر درد تقریبا دائمی و کم خونی و گاهی سر گیجه از علائم سرطان است؟؟؟
مدیر سایت
همراه گرامی مقاله «علائم فیبروم رحم چیست؟ + علل و روش های درمان » را نیز در مجله ستاره مطالعه کنید. توصیه اکید ما به شما این است که برای بررسی مشکلات خود حتما به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید.
مینا
سلام و خسته نباشید
من چند وقته که خونریزی نامنظمی از واژن دارم و بعضی وقتا بعد رابطه جنسی مشاهده میشه که بععضیاش خونش شبیه پریودی هست، چند وقت پیش آزمایش کامل دادم ولی هیچ چیزی نشون نداد
حالا سوالم اینه که باآزمایش معلوم میشه اینکه سرطان هست یا اصلا علائمی رو نشون میده
مدیر سایت
در صورتی که علائم دیگر این بیماری که در متن به آن اشاره شده است در شما وجود دارد، بهتر است برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید. روش تشخیص این بیماری از طریق نمونه برداری از بافت دهانه رحم قابل انجام است که به این نمونه برداری آزمایش پاپ اسمیر گفته میشود.
بدون نام
سلام خسته نباشید 28سالمه 10ساله ازدواج کردم دوتا بچه دارم الان 10 روز هست زگیل تناسلی دارم ایا زگیل تناسلی سرطان زا هست چون میگن نوع 18 16 پاپ اچ پی وی دادم هنوز جواب نگرفتم دارم از نگرانی میمرم
مدیر سایت
در صورتی که تحت درمان و مراقبت قرار بگیرید احتمال این موضوع کم است و جای نگرانی نیست.
اوا
سلام خسته نباشید.من ۳۱ ساله و مجردم دوسال لکه بینی داشتم فکر نمیکردم مهم باشه،پریدم سر وقت میشم، ،تازه دکتر رفتم سونو انجام دادم که هیچ مشکلی نبود ولی تو ازمایش هورمون دکترم گفتن کمی تنبلی تخمدان دارم بهم قرص ضد بارداری دادن،من لاغرم اما بشدت ادم استرسی هستم،انقد تو این چند روز درباره لکه بینی سرچ کردم که دارم دیوونه میشم،مخصوصا خوندم که لکه بینی یکی از نشانه های سرطان دهانه رحم هست که بخاطر دختر بودنم نمیتونم معاینه بشم.توروخدا جواب سوالمو بدید ،این لک ببنیم بخاطر همین تنبلی تخمدانه؟؟؟من دارم میمیرم از نگرانی…
مدیر سایت
خیر الزاما لکه بینی نشانه سرطان دهانه رحم نیست و فیبروم رحم، تخمدان پلی کیستیک و… نیز میتوانند به این عارضه منجر شوند.
منیره
سلام من حدود ۲۰ روز بود پریود بودم که دکتر قرص مدروفم روزی۳ تا تا ۱۵ روز تجویز کرد بعد از ۱۵ روز دو تا ۲۱روز قرص روکین رو خوردم ولی الان ۷۵ روز هست پریودم هنوز قطع نشده تو رو خدا کمکم کنید یا یک دکتر معرفی کنید سریع خوبم کنه دکتر گفت کیستیک هستی ورم تخمدانم داری ولی آخه چرا خونریزیم بند نمیاد
ثمین
با سلام من34ساله هستم و10ساله ازدواج کردم.حدود 4ماهه موقع نزدیکی درد و بعد از اون خونریزی دارم.دیابتی هستم وانسلین مصرف میکنم.حدود3ماهپیش به پزشک مراجعه کردم ولی پاپ اسمیر 5سال ندادم.پزشک با معاینه وسونوگفت مشکلی نداری ولی حجم خونریزی همراه با ترشحاتم بعد از نزدیکی بسیار زیاد شده. راهنمایی لطفا.
بدون نام
سلام.من ۱۸سالمه.یک مدتی هست همش ترشحات سفید رنگ دارم.وهمچنین پریودی ام خیلی زیاده و کم خونم هستم و پشت پاهام بیشتر وقتا درد میکنه احساس خستگی و کسلی میکنم و تازگی به جای ترشحات سفید،ترشحات قهوه ای مشاهده کردم.به نظرتون علت چیه؟
مدیر سایت
عوامل مختلفی میتوانند باعث بروز ترشحات قهوه ای واژن شوند؛ از جمله تغییرات هورمونی، واژینوز باکتریایی، سندرم تخمدان پلی کیستیک و… بنابراین حتما برای تشخیص صحیح و انتخاب روش درمانی مناسب به متخصص زنان مراجعه کنید و درمان تجویز شده را با دقت و بطور کامل دنبال نمائید.
میترا
سلام من دو سال پیش تست پاپ اسمیر دادم و مبتلا به عفونت hpv هستم نوع خطرناکشو نداشتم و زیگیل ها به خودی خود از بین رفتن اما تا یه مدتی تحت معاینه و مراقبت بودم. من نمیدونم باید برای جلوگیری از سرطان چیکار کنم و اینکه ایا واکسن برای من الان فایده ای داره؟ من ۲۱ سالمه و خیلی نگرانم کمک کنید
مدیر سایت
استفاده از واکسن پس از ابتلا به HPV دیگر کارساز نیست، به احتمال زیاد شما باید هر شش ماه یکبار یا به تشخیص پزشکتان هر سال یکبار با انجام آزمایش پاپ اسمیر در خصوص ابتلا به سرطان اطمینان حاصل نمائید. جای نگرانی نیست، با پزشکتان در ارتباط باشید و به توصیههای او عمل نمائید.
سارا
سلام وخسته نباشین من یه دختر 21ساله هستم از چند سال پیش مشاهده میکردم که یه طرف دهانه رحمم بزرگتر از اون یکی داره میشه وتغییر شکل میده اما زیاد علایم ودردی نداشت اما حالا که چند سال گذشته در ناحیه لگن ونشیمن گاهم درد دارم وترشحاتم سفیدرنگ وبدبوهست اما خوشبختانه خونریزی غیر عادی تابه حال ندیدم اینها میتونه علایم چی باشه چون هم دخترم خجالت میکشم با کسی در میان بزارم ممنون میشم کمکم کنیین
مدیر سایت
مخاطب گرامی سلام.
به احتمال زیاد شما در اظهار نظر خود دچار اشتباه شدهاید؛ چرا که مشاهدهی دهانه رحم به سادگی میسر نیست و تنها پزشک با ابزار مخصوص میتواند شما را معاینه و در این خصوص اظهار نظر نماید. علائمی که بیان کردید میتواند نشان دهندهی عفونت واژن در شما باشد. در نظر داشته باشید که این مسائل در اکثر خانمها شایع بوده و لزومی به خجالت و شرمساری نیست! حتما به پزشک متخصص زنان مراجعه نمائید تا وضعیت شما را با دقت بیشتری بررسی نمایند. موفق باشید.
فاطمه
سلام من دائم ترشح بد بو دارم سال نود پنج تست پاپسمیر دادم یه عفونت ساده بود ممکنه علائم سرطان باشه
بدون نام
سلام من ۲۴سالمه خارش داشتم رفتم پیش دکتر متخصص گفتن زخمه رحمت واسم فریز کردن دارو بهم دادن رفتم پیششون گفتم خوب شدی بعد از چن روز دوباره خارش اومد سراغم همش ترشح زیاد دارم همش میسوزم این میتونه ینی سرطان باشه
مدیر سایت
خیر الزاما هر خارش و سوزشی نشانه سرطان نیست.
اااا
من چن وقتی هستش که زیردلم دردمیکنه عادت میشم ولی ۳روزه پاک میشم قبلن تایه هفته عادت بودم مقعدم دردمیکنه ینی امکان داره ازیبوست باشع رفتم دکترگفتش یه ازمایش پاپ اسمیربدی بهتره مشکوک نیس میترسم خیلی ازطرفی دیابتم ۱۱۰ میشه راهنماییم کنین
مدیر سایت
به توصیه پزشک خود عمل کرده و آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهید. برای آشنایی بیشتر با این آزمایش به لینک زیر مراجعه نمائید.
نسیم
باسلام
ببخشید مردی که با خانم دچار سرطان دهانه رحم ارتباط جنسی داشته باشه…. یا اورال سکس
اون آقا نیز مبتلا میشه؟ و خطری تهدیدش میکنه؟
مدیر سایت
بیماری سرطان واگیر دار نیست.
شیما
سلام من 47 سال دارم مادر 5 فرزندم عادت ماهانه منظم دارم اما از مدت تقریب یکسال میشه که دو ویا سه روز قبل از عادت ماهانه درد زیر شکم وپا همراه با افرازات سیاه رنگ وتار مانند دارم که به تشویش هستم لطفا رهنمائی ام کنید
مریم
باسلام من 24سالمه وجراحی واژن داشتم الان 5ماه ازعملم گذشته ولی هنوز دردشدیددارم وموقع نزدیکی لکه ی خون میبینم لطفا راهنماییم کنین
مدیر سایت
با پزشک جراح خود مشورت نمایید.
هستی
سلام وقت بخیر …من ۳ ساله بخاطر خونریزی رحم مو برداشتم ۲۹ سالمه …ی چن ماهه بخاطر درد زیاد شکم حتی گاهی نتونستم راه برم .وهنو همچنان خونریزی درد لگن وپشت .و زیر شکم …چن وقته پیش دکتر رفتم گفتن زخم شدید دهانه رحم و عفونت شدید داری .و از مایش پا پ اسمیر انجام دادم جواب نیومد هنو ۲۰ روز دیگه ..میشه کمک کنید علت این درد ها و خونریزی چیه ؟
مدیر سایت
همانگونه که پزشک شما اشاره کرده است، زخمهای دهانه رحم و عفونت شما میتواند دلیل دردهای زیر شکم شما باشد. حتما مراحل درمان خد را بطور جدی دنبال کنید.
سارا
سلام من ٢١سالمه و ازدواج كردم و بمدت يكماه هم هست زگيل تناسلي در اوردم فقط ي دونس از چه روشي بايد استفاده كنم ممنونم
مدیر سایت
حتما بدون مشورت و نظر پزشک هیچ اقدامی انجام نداده و از دست زدن به آن پرهیز کنید تا از گسترش آن جلوگیری شود.
سارا
با سلام
یک سال ازدواج کردم همسرم خارج از کشور هستن هر ۳_۴ ماه رابطه داریم
الان نزدیک ۶ ماه هست ک من درگیر قارچ واژن هستم اکثر داروهای ضد قارچ و استفاده کردم تا الان ۵ تا دکتر عوض کردم
اما همچنان خارش و سوزش و ترشحات بد بوی( قارچ) دارم
به نظرتون نیاز هست آزمایش پاپ اسمیر بدم؟
آیا این خوب نشدن من معنی خاصی داره؟ من حتی بهداشت فردی هم رعایت میکنم اما…
مدیر سایت
همین که میفرمایید اکثر داروهای ضدقارج را استفاده کرده اید می تواند عامل مقاوم شدن بیماری شده باشد و داروهای عادی توان درمان عفونت را از دست داده باشند. در این خصوص ادامه دادن تجویز اولیه یک پزشک و اعلام نتیجه به همان شخص نتیجه بهتری برای شما به همراه خواهد داشت.
سایه
سلام
نمیدونم چطور انقدر راحت در مورد زگیل تناسلی و واکسن گارداسیل حرف میزنید
در حالیکه بسیاری محققان هنوز نتیجه بخش بودنش رو اثبات نکردن
واگر جلوی ابتلا به زگیل رو میگرفت الان بیماری زگیل تناسلی بیماری روز اروپا نبود
باوجود تزریق این واکسن در کودکی در اروپا
ترخدا واکسنش رو نزنید زگیل تناسلی هیچی نیست یه نوع عفونته که یا تغذیه سالم و قوی کردن سیستم ایمنی خودش از بین میره
خودتونو دست این دکترای غرب زده نسپارید که فقط به فکر منفعت خودشونن فقط کافیه یه سرچ راجع به عوارض واکسن بکنید تا ببینید کمر به از بین بردنمون بستن
M
با سلام.من حدود 10 سال پیش زیگیل تناسلی داشتم و درمان کردم وتو این مدت برنگشت.حدود چهارسال پیش دقیقا چند ماه بعد از زایمانم هم ازمایش پاپ دادم که مشکوک بود بهhpv.و دوباره hpv tapingدادم دکترم گفت خوبه.تا به الان هیچ گونه علایمی ندارم تواين چند سال،خیییلی هم استرس دارم. اصلا دلم نمیخواد برم دوباره پاپ بدم میترسم شدیدا.خواستم از حضورتون بپرسم که چه اندازه در معرض خطرم ایا پیگیری کنم یا خیالم راحت باشه.