خونریزی بعد از رابطه جنسی؛ از علل تا درمان

بروزرسانی: ۱۸ اردیبهشت ۱۴۰۱

خونریزی بعد از رابطه جنسی مشکلی است که بسیاری از زنان آن را تجربه می‌کنند. علت این خونریزی ممکن است خشکی واژن، رابطه جنسی شدید و یا نزدیکی به دوران قاعدگی باشد. اما در برخی مواقع نشانه یک مشکل پزشکی است.

ستاره | سرویس سلامت – ممکن است بعد از رابطه جنسی متوجه وجود لکه خون یا خونریزی شدید شوید، در چنین شرایطی احتمالا نگران خواهید شد و به دنبال علت آن خواهید گشت. لکه بینی بعد از رابطه جنسی در نزدیکی دوران قاعدگی طبیعی است و جایی برای نگرانی وجود ندارد، اما در سایر زمان‌ها بهتر است کمی دقیق‌تر به این عارضه نگاه کنید. برخی از علل این عارضه عوارض جبران ناپذیری دارند. برای آشنایی با تمام علل خونریزی بعد از رابطه جنسی و روش درمان آن‌ها با ما همراه باشید.

علت خونریزی بعد از رابطه جنسی

خونریزی بعد از رابطه جنسی ممکن است برای زنان در هر سنی اتفاق بیفتد. منشا خونریزی معمولا در زنان جوان دهانه رحم است، اما در زنان مسن به ویژه افرادی که یائسه شده‌اند، دهانه رحم، رحم، لابیا و مجرای ادراری می‌توانند منشا خونریزی باشند. برخی از علل رایج خونریزی بعد از رابطه جنسی عبارتند از:

۱. عفونت‌ها

بیماری التهاب لگن، بیماری‌های مقاربت جنسی مانند سوزاک و بیماری کلامیدیا، عفونت و التهاب دهانه رحم (سرویسیت) و عفونت واژن از علل شایع خونریزی پس از رابطه جنسی هستند. متاسفانه بیماری‌های مقاربت جنسی از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شوند و در صورتی که یکی از زوجین به بیماری مبتلا باشد، خطر ابتلای همسر او به این بیماری وجود دارد.

درمان و پیشگیری از عفونت
معمولا برای درمان انواع عفونت آنتی بیوتیک تجویز می‌شود، اما در صورتی که بافت رحم در اثر عفونت دچار آسیب شده باشد، پزشک بافت آسیب دیده را با استفاده از نیترات نقره یا کرایو جراحی، حذف می‌کند. توجه به نکات زیر نقش موثری در پیشگیری از عفونت دارد:

در رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
در زمان داشتن رابطه جنسی از روان کننده‌ها استفاده کنید؛ این کار احتمال آسیب به مخاط رحم را کاهش می‌دهد.
بعد از رابطه جنسی به شستن قسمت خارجی ناحیه تناسلی اکتفا کنید، گرفتن دوش واژینال باکتری‌های مفید ناحیه تناسلی را از بین می‌برد و خطر عفونت را افزایش می‌دهد.

۲. خشکی واژن

در صورت خشکی واژن بافت‌های واژن آسیب پذیر می‌شوند و داشتن رابطه جنسی در چنین شرایطی می‌تواند منجر به خونریزی واژن شود. برخی از علل خشکی واژن عبارتند از:

سندروم ژنیتوئید یائسگی یا تناسلی ادرار یائسگی (GSM): این سندورم ضخامت، روانی و کشش بافت واژن را کاهش می‌دهد.
آسیب به تخمدان: تخمدان نقش موثری در تولید استروژن دارند، آسیب به تخمدان‌ها باعث کاهش تولید استروژن و خشکی واژن می‌شود.
زایمان و شیردهی: میزان استروژن پس از زایمان و در دوران شیردهی کاهش می‌یاید و واژن دچار خشکی می‌شود.
مصرف برخی داروها: مصرف برخی دارو‌ها مانند دارو‌های ضداستروژن، دارو‌های سرماخوردگی، دارو‌های ضد افسردگی و آرام بخش‌ها می‌توانند باعث کم آبی بدن شوند و تولید استروژن را کاهش دهند، در نتیجه واژن دچار خشکی می‌شود.
مواد شیمیایی تحریک کننده: مواد شوینده مانند صابون، استخر، روان کننده‌های معطر و حتی کاندوم می‌توانند منجر به خشکی واژن شود.
دوش واژن: دوش واژن علاوه بر اینکه باکتری‌های مفید واژن را از بین می‌برد، باعث خشکی واژن می‌شود و احتمال خونریزی را افزایش می‌دهد.

درمان خشکی واژن
برای پیشگیری از خونریزی پس از رابطه جنسی، قبل از هرچیز خشکی واژن را درمان کنید. برخی از روش‌های درمان متداول خشکی واژن عبارتند از:

استفاده از روان کننده‌ها: روان کننده‌ها (ژل لوبریکانت) توسط دیواره واژن جذب شده، باعث افزایش رطوبت واژن می‌شوند و اسیدیته آن را در حد طبیعی نگه می‌دارند. این روان کننده‌ها در طی مقاربت اصطکاک را کاهش می‌دهند و در نتیجه احتمال خونریزی کم می‌شود.
درمان با لیزر: لیزر مونالیزا تاچ که برای جوانسازی واژن استفاده می‌شود، باعث بازسازی جداره طبیعی واژن و ارتقای کیفیت بافت آن می‌شود و مشکل خشکی واژن را رفع می‌کند.
استفاده از دارو‌های استروژن: در صورتی که خشکی واژن در اثر کاهش استروژن ایجاد شده باشد مصرف دارو‌های استروژن به صورت خوراکی و یا موضعی این مشکل را برطرف می‌کند، البته مصرف این دارو‌ها بدون مشورت با پزشک توصیه نمی‌شود.

۳. داشتن رابطه جنسی قبل از تحریک شدن

تحریک شدن باعث ایجاد ترشحات طبیعی واژن می‌شود و خشکی آن را برطرف می‌کند، اما اگر قبل از تحریک شدن در مقاربت شرکت کنید، بافت واژن خشک و آسیب پذیر است و ممکن است دچار خونریزی شوید.
در صورتی که تصور می‌کند، مشکل شما به دلیل عدم تحریک قبل از رابطه جنسی است، در این باره با همسرتان صحبت کنید. داشتن معاشقه قبل از رابطه جنسی می‌تواند این مشکل را برطرف کند.

۴. صدمه به واژن

داشتن رابطه جنسی شدید به ویژه زمانی که واژن خشک است، می‌تواند منجر به آسیب بافت واژن و خونریزی بعد از رابطه جنسی شود. در برخی موارد داشتن حرکات سریع و موقعیت نامناسب در زمان رابطه جنسی احتمال آسیب به واژن را افزایش می‌دهد.
افراد بی تجربه بیشتر از سایرین دچار این مشکل می‌شوند. این افراد بهتر است قبل از اقدام به برقراری رابطه جنسی به آموزش مسائل جنسی بپردازند.

۵. پولیپ دهانه رحم

پولیپ دهانه رحم معمولا ضایعات خوش خیمی هستند که در گردن رحم، قسمتی که رحم به واژن متصل می‌شود، رشد می‌کنند. این پولیپ‌ها در سنین ۴۰ تا ۵۰ سالگی شایع هستند و اندازه آن‌ها بین ۱-۲ سانتی متر است. خونریزی بعد از رابطه جنسی یکی از نشانه‌های شایع این پولیپ‌هاست، به ویژه زمانی که این ضایعات اندازه بزرگی دارند و یا به صورت چندتایی رشد کرده‌اند.

درمان پولیپ رحم

پولیپ‌هایی که با خونریزی و درد همراه هستند، به درمان نیاز دارند. روش درمان به اندازه پولیپ و شرایط بیمار بستگی دارد. برخی از این روش‌ها عبارتند از:

دارو درمانی: از آنجایی که علت اصلی پولیپ‌های رحمی عدم تعادل هورمون‌هاست، دارو‌های هورمونی آزاد کننده پروژسترون و گونادوتروپین به تعادل هورمونی کمک کرده و منجر به کوچک شدن پولیپ‌ها می‌شوند، در نتیجه خونریزی‌های شدید ناشی از وجود پولیپ کاهش می‌یابد.
جراحی: در برخی مواقع پزشک از طریق هیستروسکوپی پولیپ‌ها را برمی‌دارد، اگر این پولیپ‌ها سرطانی باشند، ممکن است پزشک ناچار به برداشتن کل رحم شود.

۶. دیسپلازی دهانه رحم

این عارضه زمانی که سلول‌های پیش سرطانی در دهانه رحم رشد می‌کنند، به وجود می‌آید. خونریزی بعد از رابطه جنسی و لکه بینی از علائم شایع دیسپلازی دهانه رحم است.

درمان دیسپلازی دهانه رحم

دیسپلازی خفیف دهانه رحم نیاز به درمان ندارد، اما انجام تست پاپ اسمیر و چکاب‌های سالانه برای بررسی پیشرفت این ضایعات ضروری است. در صورتی که دیسپلازی متوسط یا شدید باشد و یا دیسپلازی خفیف بیش از دوسال باقی بماند، این ضایعات توسط لیزر درمانی و یا کرایوسرجری برداشته می‌شوند.

۷. آندومتریوز

آندومتریوز رشد بافت‌های رحمی در خارج از رحم است. اندومتریوز می‌تواند منجر به التهاب و ایجاد زخم شود. خونریزی بین دو قاعدگی، رابطه جنسی دردناک و خونریزی بعد از رابطه جنسی از علائم شایع این عارضه است.

درمان آندومتریوز

برخی از روش‌های درمانی عبارتند از:

دارو‌های مسکن: برای درمان این عارضه معمولا دارو‌های ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن تجویز می‌شود.
هورمون درمانی: قرص‌های ضدبارداری و دارو‌های آزاد کننده گونادوتروپین به درمان این عارضه کمک می‌کنند.
جراحی: جراحی آخرین اقدامی است که برای درمان آندومتریوز انجام می‌شود، معمولا در جراحی تنها نواحی مبتلا به اندومتریوز برداشته می‌شود، اما گاهی نیاز است هیسترکتومی همراه با برداشتن هر دو تخمدان انجام شود.

۸. سرطان دهانه رحم

یکی از نادرترین، اما جدی‌ترین علل خونریزی بعد از رابطه جنسی سرطان دهانه رحم است. خوشبختانه این سرطان درصورتی که به موقع تشحیص داده شود قابل درمان است. انجام تست پاپ اسمیر و مراقبت‌های سالانه به تشخیص سرطان دهانه رحم کمک می‌کند، پزشک در صورت مشاهده ضایعه مشکوک نمونه برداری می‌کند.

درمان سرطان دهانه رحم
زنان بهتر است بعد از رابطه جنسی با یک دستمال سفید ناحیه تناسلی خود را تمیز کنند و در صورت مشاهده خون به پزشک مراجعه کنند. سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه از طریق جراحی قابل درمان است، اما در صورتی که این بیماری پیشرفت کند ممکن است پزشک مجبور به تخلیه اعضای مجاور رحم و رادیوتراپی شود.

سخن آخر

در صورتی که خونریزی بعد از رابطه جنسی تنها یک بار اتفاق بیفتد، جای نگرانی وجود ندارد و ممکن است در اثر رابطه جنسی شدید یا خشکی واژن باشد، اما تکرار این مشکل می‌تواند نشان دهنده وجود مشکلات پزشکی جدی‌تر باشد. در چنین شرایطی حتما برای تشخیص علت، به پزشک مراجعه کنید. پزشک معالج شما بعد از معاینه فیزیکی، برای تشخیص علت دقیق خونریزی، تست پاپ اسمیر، کشت ترشحات واژن، کولپوسکوپی، بیوپسی آندومتر، آزمایش خون و سونوگرافی واژینال را تجویز می‌کند.

آیا از دلایل دیگر خونریزی بعد از رابطه جنسی اطلاع دارید؟ لطفا نظرات، پیشنهادات و تجربیات خود را با ما و همراهان ستاره در میان بگذارید.

آنچه دیگران می‌خوانند