نویسنده: زهرا صبوری
بروزرسانی: ۳ آذر ۱۴۰۰
ستاره | سرویس سلامت – آیا تا به حال نام بیماری فیشر را شنیده اید؟ آیا می‌دانید که این بیماری در مراحلی نیاز به جرای با لیزر فیشر دارد؟ بیماری فیشر، نوعی بیماری دردناک در ناحیه مقعد است. این بیماری در تمام رده‌های سنی رایج است. بهترین روش درمان این بیماری، لیزر فیشر است.
بیماری فیشر یا شقاق، در اثر انقباض شدید و کاهش جریان خون در قسمتی از عضله مقعد با نام علمی اسفنکتر ایجاد می‌شود که در نهایت، منجر به بوجود آمدن یک برش یا ترک کوچک در ناحیه مقعد می‌شود. این ترک، با گذر زمان و با هر بار دفع مدفوع سخت، به سمت داخل مجرای مقعد، گسترش می‌یابد. در نهایت با درد و خونریزی همراه است. علت بروز چنین مشکلی در ناحیه مقعد، متفاوت است. اما بررسی‌ها نشان می‌دهد که در اکثر بیماران، با تغییر اجابت مزاج از قبیل: یبوست و یا اسهال شدید همراه است.
عمل جراحی فیشر با لیزر چگونه صورت می‌گیرد؟
در عمل جراحی فیشر با لیزر، از نوعی لیزر کم‌توان که اشعه آن معمولا از جنس کربن دی اکسید است، استفاده می‌شود. در این عمل جراحی، ابتدا با لیزر، بافت‌های فیبروتیک و گرانولیت عضله منقبض شده مقعد یا همان اسفنکتر حذف می‌شود. این کار باعث می‌شود که عضله اسفنکتر مقداری شل و از حالت انقباض خارج شود. سپس لبه‌های شکاف فیشر با اشعه‌های لیزر، به صورت مداوم و بدون وقفه پرتو افکنی می‌شوند تا عروق کوچک بریده شده در حین عمل و هم چنین زخم شقاق را ترمیم کند. در نهایت این عمل منجر به بهبود زخم می‌شود.
عمل جراحی یا لیزر فیشر؛ کدام بهتر است؟
در صورتی که اصلاح تغذیه و مصرف دارو برای درمان بیماری فیشر پاسخگو نباشد، ممکن است نوع مزمنی از این بیماری رخ داده باشد که برای برطرف نمودن آن، به عمل جراحی نیاز است. عمل جراحی فیشر، در گذشته در بیمارستان با بیهوشی کامل به وسیله چاقوی جراحی انجام می‌شد. بیمار نیز باید چند روز بستری و تحت مراقب قرار می‌گرفت. بیمار باید درد حاصل از جراحی با چاقو را تحمل می‌کرد و برای جلوگیری از خونریزی باید از پانسمانی به نام تامپون استفاده می‌کرد. برای جلوگیری از این مشکلات، امروزه از لیزر برای عمل جراحی فیشر استفاده می‌شود.
لیزر‌های کربن‌دی‌اکسید در درمان‌های مبتنی بر جراحی، بسیار مفید اند و طور گسترده‌ای مورد استفاده قرار می‌گیرد. با توجه به این که آب، اکثر بافت‌های بیولوژیکی را تشکیل می‌دهد، از آن به عنوان یک انرژی بسیار مناسب در لیزر‌های کربن دی اکسید استفاده می‌شود.
در عمل جراحی فیشر با لیزر، ابتدا با لیزر کربن دی اکسید، بافت‌های فیبروتیک و گرانولیت عضله منقبض شده مقعد یا همان اسفنکتر حذف می‌شود. سپس با تابش مداوم اشعه لیزر بر روی عضله اسفنکتر، هشت نقطه ایجاد می‌شود. در این نقاط، لیزر به طور کامل از ضخامت عضله اسفنکتر عبور می‌کند. این کار باعث می‌شود که عضله اسفنکتر، مقداری شل و از حالت انقباض خارج شود. پس از آن، لیزر در حالت کسری عمیق (deep fractional mode) قرار می‌گیرد و ناحیه اطراف شکاف فیشر را به منظور تحریک لایه ساب ماکوسا پرتو افکنی می‌کند. با تحریک این لایه، بافت‌های از بین رفته مجددا تولید می‌شوند و زخم فیشر ترمیم می‌شود.
یکی از عوارضی که بیماران بعد از جراحی‌های مقعدی، ممکن است به آن دچار شوند، بی اختیاری بیمار در دفع مدفوع و باد نفخ است. عمل جراحی فیشر با لیزر، خطر بروز این عارضه را نسبت به روش‌های قدیمی جراحی کاهش می‌دهد و یک روش موثر و ایمن برای درمان بیماری فیشر محسوب می‌شود.
