علائم خونریزی داخلی چیست؟

ستاره | سرویس سلامت – خونریزی داخلی یکی از جدی‌ترین عواقب زخم و جراحت است. معمولا خونریزی نتیجه آسیب‌های مشخصی است که نیاز به درمان پزشکی فوری دارد اما با این حال صرفا معطوف به جراحت‌هایی نیست که شما به راحتی آن را متوجه شوید، بلکه می‌تواند پس از جراحتی معمولی حاصل شود که به آن توجهی نشده است. برخی از انواع خونریزی داخلی حاصل از جراحت خود به خود رفع می‌شوند اما اگر خونریزی ادامه داشته باشد و یا شدید باشد، برای بهبود آن جراحی لازم است.

 

دلایل ایجاد خونریزی داخلی حاصل از جراحت

خونریزی داخلی می‌تواند نتیجه یک آسیب فیزیکی جدی باشد. دو نوع اصلی جراحت وجود دارد و هر کدام از آنها می‌تواند باعث ایجاد خونریزی داخلی شود.

 

ترومای غیر نافذ

این نوع جراحت معمولا زمانی اتفاق می‌افتد که قسمتی از بدن با شیء دیگری و با سرعت زیاد تصادف می‌کند. رگهای خونی داخل بدن در این حالت پاره و یا خرد می‌شوند که دلیل آن فشار شی و یا اشیاء غیر نافذ است. از جمله این آسیب‌ها می‌توان به تصادف، دعوای فیزیکی و یا افتادن از سطح اشاره کرد.

 

 

ترومای نافذ

این نوع جراحت زمانی اتفاق می‌افتد که یک شیء خارجی به بدن نفوذ می‌کند و باعث ایجاد یک و یا چند سوراخ در رگهای خونی می‌شود که از جمله آن می‌توان به آسیب گلوله، بریدن و یا سوراخ شدن (از طریق وسایلی مانند سوزن) و نیز افتادن بر روی یک شیء تیز اشاره کرد.

 

 

تقریبا همه قسمت‌های بدن و یا رگ‌های خونی می‌توانند تحت تأثیر آسیب و خونریزی داخلی قرار بگیرند. مهم‌ترین منابع خونریزی داخلی حاصل از جراحت عبارتند از:

• جراحت سر همراه با خونریزی داخلی که به آن خونریزی مغزی نیز می‌گویند.
• خونریزی اطراف ریه‌ها (هموراكساكس)
• خونریزی اطراف قلب (خون‌پیراشامگی)
• بریدگی در رگ‌های خونی بزرگ در نزدیکی مرکز بدن (آئورت، بزرگ‌سیاهرگ‌ها و انشعابات اصلی آنها)
• آسیب‌های حاصل از جراحت به شکم مانند پارگی کبد و یا طحال و یا سوراخ شدن دیگر اندام‌های بدن
  

 

علائم خونریزی داخلی

در بیشتر موارد خونریزی داخلی حاصل از جراحت، جراحت اتفاق افتاده واضح و جدی است به طوری که افراد به طور طبیعی متوجه آن شده و برای کاهش دردشان سریعا به دنبال درمان تخصصی می‌روند یا اورژانس خبر می‌کنند یا ….

گاهی اوقات خونریزی داخلی پس از آسیبی اتفاق می‌افتد که مانند مورد قبلی آنچنان چشمگیر نیست و پس از آنکه خونریزی ادامه پیدا کرد، علائم شروع به نمایان شدن می‌کنند و به مرور بدتر می‌شوند. علائم خونریزی داخلی بسته به نوع جراحت و قسمتی از بدن که تحت تأثیر قرار می‌گیرد متفاوت است به عنوان مثال:

• درد و ورم معده می‌تواند حاصل از خونریزی داخلی در کبد و یا طحال باشد. این علائم در صورت ادامه یافتن خونریزی بدتر می‌شود.
• سرگیجه، سبک‌سری و غش می‌تواند در اثر خونریزی شدید داخلی و از دست رفتن میزان خون مورد نیاز در هر قسمتی از بدن اتفاق بیفتد.
• بنفش شدن قسمت بزرگی از پوست که به آن خون مردگی نیز می‌گویند می‌تواند حاصل خونریزی در قسمت‌های داخلی پوست باشد.
• ورم، درد و سوزش در پاها می‌تواند از علائم خونریزی داخلی در ران باشد که دلیل عمده آن شکستگی در استخوان ران است.
• سردرد، تشنج و بی حواسی می‌تواند از علائم خونریزی در مغز باشد.
  

 

 

هرکدام از این نشانه‌ های خونریزی داخلی باید به عنوان یک فوریت پزشکی تلقی شود و سریعا تحت درمان قرار گیرد. فردی که دچار آسیب شده است باید سریعا به بیمارستان منتقل گردد.

 

درمان خونریزی داخلی حاصل از جراحت

خونریزی داخلی بدن را هم به لحاظ حجم خون مورد نیاز و هم به لحاظ فشار خون اشتباهی که به قسمت‌های دیگر بدن وارد می‌شود مورد آسیب قرار می‌دهد. درمان آن عموما در بخش اوژانس بیمارستان انجام می‌شود.

• تزریق مایع وریدی و انتقال خون از جمله درمان‌هاییست که از آن برای اصلاح فشار خون بدن از آن استفاده می‌کنند.
• آزمایشات تصویری (معمولا به کمک سونوگرافی، سی تی اسکن و یا هر دو) می‌توانند به پزشکان کمک کنند تا متوجه شوند آیا واقعا شما دچار خونریزی داخلی هستید و یا نه. پزشکان مقدار خونریزی را با فشار خون فرد آسیب دیده و شدت جراحت به وجود آمده می‌سنجند تا بتوانند بهترین درمان اولیه را تجویز نمایند. در واقع در این مرحله پزشکان تعیین می‌کنند که آیا بیمار به جراحی نیاز دارد و یا مراقبت برای او کافیست.
• وقتی که سرعت خونریزی داخلی کم ‌شود و یا برای مقطعی متوقف گردد شاید بهترین راه مراقبت باشد. گاهی اوقات حتی این خونریزی خود به خود متوقف می‌گردد.
• خونریزی شدید و بی وقفه داخلی حاصل از جراحت نیاز به جراحی دارد و جراحی خیلی فوری و دقایقی پس از ورود بیمار به بیمارستان انجام می‌گیرد.

نوع جراحی مورد نیاز بسته به مکان آسیب دیده و خونریزی آن دارد و انواع آن عبارتند از:

لاپاراتومی

جراح یک برش بر روی پوسته شکم ایجاد می‌کند و به خوبی داخل شکم را بررسی می‌نماید و راه‌های نفوذ رگهای خونی را می‌بندد.

 

توراکوتومی

برای خونریزی در اطراف قلب و یا ریه، جراح یک برش روی سینه در امتداد قفسه سینه و یا استخوان سینه ایجاد می‌کند. زمانی که جراح به سینه دسترسی پیدا کرد، می‌تواند خونریزی را شناسایی و از ادامه یافتن آن جلوگیری نماید و نیز می‌تواند از قلب و ریه‌ها در مقابل فشار خونی که در اثر خون زیاد ایجاد می‌شود محافظت نماید.

 

جمجمه بری

برای خونریزی حاصل از آسیب و جراحت مغز جراح یک سوراخ بر روی جمجمه ایجاد می‌نماید. این کار باعث می‌شود فشار کاهش یافته و آسیب بیشتری به مغز وارد نشود.

 

 

فاشیوتومی

 خونریزی داخلی بر روی نقاطی مانند ران می‌تواند باعث ایجاد فشار خون بالا شده و از رسیدن خون به قسمت‌های دیگر بدن جلوگیری نماید. جراح در این مواقع به صورت عمیق ران را می‌برد تا فشار خون به حالت تعادل برسد، سپس از خونریزی جلوگیری می‌نماید.

 

فاکتورهای خطرناک

برخی بیماران فاکتورهای خطرناک دیگری نیز برای خونریزی حاصل از جراحت دارند و باید در هنگام خونریزی با دقت بیشتری به درمان آنان پرداخته شود که از جمله آن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• استفاده از داروهای رقیق‌کننده خون مانند  کلوپیدوگرل، وارفارین، ریواروکسابان، آپیکسابان، دابیگاتران
• بیماری‌های مرتبط با کبد و سیروز
• هموفیلی یا بیماری‌های ژنتیکی که در توانایی لخته شدن خون اختلال ایجاد می‌کنند.

کسانی که دارای خونریزی داخلی حاصل از جراحت هستند و شامل موارد خطرناک یاد شده می‌شوند نیاز به درمان دقیق‌تر و بیشتری دارند.

آیا شما تا کنون با خونریزی داخلی مواجه بوده‌اید؟ چه علائمی را تجربه کرده و نوع درمانی که برای شما صورت گرفت چه بود؟ تجربیات خود را با مخاطبان ستاره درمیان بگذارید.

برگرفته از: webmd