تاریخ انتشار: ۱۹ بهمن ۱۳۹۶ - ۰۱:۳۰
کد خبر: ۱۹۳۵۸
زردی نوزاد زمانی رخ می‌دهد که سطح بیلی روبین خون نوزاد بالا رود و در چشم‌ها و رنگ پوست بدن نوزاد رنگ زرد مشاهده شود. زردی را فقط از روی رنگ صورت و بدن نوزاد و یا انجام آزمایش می‌توان تشخیص داد. زردی علت‌های زیادی دارد که در این مقاله علت‌های زردی، روش‌های تشخیص آن و زمان مراجعه به پزشک بیان شده است.

زردی نوزادان تازه متولد شده بیشتر در چشم‌ها و پوست بدن مشاهده می‌شود. زردی نوزادان تازه متولد شده بسیار رایج است و می‌تواند هنگامی رخ دهد که نوزادان سطح بالایی از بیلی روبین را داشته باشند.

زردی نوزاد چیست؟

در زردی کودکان، در طی از بین رفتن گلبول‌های قرمز رنگدانه‌های زرد تولید می‌شود. در کودکان و بزرگسالان، کبد بیلی روبین را تصفیه می‌کند و به سمت دستگاه گوارش و روده می‌فرستد. اما کبد نوزادان تازه متولد شده، هنوز به طور کامل تکمیل نشده است و نمی‌تواند بیلی روبین خون را حذف کند.

خبر خوب این است که در اغلب موارد، هنگامی که نوزاد شروع به تغذیه می‌کند کبد کودک نیز رشد می‌کند و مقداری بیلی روبین از طریق کبد تصفیه می‌شود و زردی نوزادان تازه متولد شده به مرور زمان کاهش می‌یابد.

در اکثر موراد، زردی در عرض ۲ تا ۳ هفته از بین می‌رود. اما اگر زردی بیش از سه هفته ادامه پیدا کرد، وضعیت جدی می‌باشد. علاوه بر این، سطح بالایی از بیلی روبین می‌تواند کودک را در معرض خطر ناشنوایی، فلج مغزی و یا سایر آسیب‌های مغزی قرار دهد. به همین دلیل است که آکادمی آمریکایی کودکان (AAP) توصیه می‌کند که تمام نوزادان را از لحاظ علائم (حداقل هر ۸ تا ۱۲ ساعت) از نظر زردی، قبل از ترخیص از بیمارستان و چند روز پس از ترخیص بررسی کنید.

چگونه زردی نوزاد تازه متولد شده را تشخیص دهیم؟

علت زردی نوزاد چیست؟

نوزادانی که بیشترین خطر ابتلا به زردی را دارند، عبارتند از:

  • نوزادان نارس و یا نوزادان متولد شده قبل از ۳۷ هفته بارداری
  • نوزادانی که شیر مادر را به اندازه کافی دریافت نمی‌کنند و به سختی تغذیه می‌شوند و یا شیر مادر هنوز کامل نشده است.
  • نوزادانی که نوع خون آنها با نوع خون مادرشان متفاوت است. نوزادانی که نوع خون آن‌ها با مادرشان متفاوت است، پادتی تولید می‌کند که گلبول‌های قرمز را از بین می‌برد، و باعث افزایش ناگهانی میزان بیلی روبین خون می‌شود که زردی کودک را در پی دارد.
  • کبودی در هنگام تولد و یا سایر موارد خونریزی داخلی
  • مشکلات کبدی
  • وجود یک عفونت
  • کمبود آنزیم
  • وضعیت غیر عادی در گلبول‌های قرمز نوزاد 

علائم زردی نوزادان چیست؟

اولین علامت زردی کودک، زرد شدن پوست و چشم کودک است. زرد شدن ممکن است در عرض دو یا چهار روز بعد از تولد شروع شود؛ گاهی نیز ممکن است به صورت آهسته در سراسر بدن گسترش یابد. سطح بیلی روبین معمولا بین ۳ تا ۷ روز پس از تولد، به اوج خود می‌رسد.

در صورتی که به آرامی انگشتتان را بر روی پوست نوزاد فشار دهید و پس از برداشتن انگشت، رنگ پوست زرد شود، ممکن است نوازاد شما مبتلا به زردی شده باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه شود؟

در اکثر موارد وجود زردی طبیعی است، اما گاهی اوقات زردی می‌تواند یک وضعیت پزشکی را نشان دهد. زردی شدید، خطر بروز بیلی روبین در مغز را افزایش می‌دهد که می‌تواند باعث آسیب دائمی مغز شود. در صورتی که علائم زیر را در نوزاد خود مشاهده کردید، به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید:

  • زردی در حال گسترش است و شدیدتر به نظر می‌آید.
  • نوزادی که دارای تب بیش از ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتی گراد) است.
  • رنگ زرد کودک، عمیق‌تر به نظر می‌آید.
  • کودک شما تغذیه می‌کند، اما به نظر می‌رسد بی قرار و یا بی حوصله است و گریه زاری می‌کند.

زردی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

بیمارستان اکثر مادران و نوزادان را ظرف مدت ۷۲ ساعت پس از زایمان ترخیص می‌کند. بسیار مهم است که والدین چند روز پس از تولد، نوزاد خود را برای بررسی آماده کنند. چون سطح بیلی روبین در بین ۳ تا ۷ روز پس از تولد به اوج خود می‌رسد.

یک رنگ زرد متمایز می تواند زردی یک نوزاد را نشان دهد، اما برای تعیین شدت زردی لازم است که آزمایش‌های بیشتری انجام شود.

در ۲۴ ساعت اول تولد باید نوزادانی که مبتلا به زردی هستند را از طریق آزمایش‌های خون و یا رنگ پوست نوزاد، سطح بیلی روبین خون آنها را اندازه گیری کنند.

ممکن است آزمایش‌های دیگری برای دیدن اینکه آیا زردی کودک به علت یک بیماری خاص است یا نه، لازم است.

این آزمایش‌ها ممکن است شامل شمارش کامل خون نوزاد (CBC)، آزمایش خون، تست متفاوت بودن فاکتور (Rh) و یک آزمایش کومبس است که ممکن است در مواردی افزایش تجزیه گلبول‌های قرمز خون، مثبت باشد.

زردی نوزادان چگونه درمان می شود؟

زردی خفیف معمولاً به صورت خودبخودی با رشد کبد کودک، درمان می‌شود. از دیگر راه های درمان زردی نوزادان، تغذیه مکرر (بین ۸ تا ۱۲ بار در روز) است که به نوزادان کمک می‌کند تا بیلی روبین را از طریق بدنشان خارج کنند.

زردی شدید ممکن است نیاز به درمان‌های دیگری داشته باشد. فتوتراپی یکی از روش های رایج و بسیار موثر درمان زردی است که از نور برای دفع بیلی روبین در بدن کودک استفاده می‌شود. در فتوتراپی، نوزاد شما در زیر یک نور طلایی و آبی قرار خواهد گرفت. این در حالی است که فقط یک پوشک و عینک محافظ به کودک پوشانده می‌شود. یک فیبر نوری نیز ممکن است زیر کودک شما قرار بگیرد.

چگونه زردی نوزاد تازه متولد شده را تشخیص دهیم؟


در موارد بسیار شدید، انتقال خون ضروری است. در یک انتقال خون، کودک مقدار کمی خون را از یک کمک دهنده یا یک بانک خون دریافت می‌کند. این خون آسیب دیده کودک، با سلول‌های قرمز خون سالم جایگزین می‌شود. این همچنین باعث افزایش میزان گلبول قرمز نوزاد و کاهش میزان بیلی روبین می‌شود.

آیا می توان مانع از ایجاد زردی نوزاد شد؟

هیچ راه حلی برای جلوگیری از زردی کودک وجود ندارد. در طول بارداری، می‌توانید نوع خون خود را آزمایش کنید. پس از تولد، در صورت لزوم، نوع خون نوزاد شما مورد آزمایش قرار می‌گیرد تا از احتمال ناسازگاری نوع خون نوزاد و مادر جلوگیری شود که می‌تواند منجر به زردی شود. اگر کودک شما زردی داشته باشد، عمل به توصیه‌های زیر به درمان کودکتان کمک می‌کند: 

  • اطمینان حاصل کنید که کودک شما از طریق شیر مادر تغذیه کافی داشته باشد. تغذیه نوزاد ۸ تا ۱۲ بار در روز برای چند روز اول تضمین می‌کند که بدن کودک شما بی آب نیست. این موضوع کمک می‌کند تا نوزاد بیلی روبین خون را از طریق ادرار دفع کند.
  • در صورتی که نوزاد شما قادر به تغذیه با شیر مادر نباشد باید با شیرهای دیگر مخصوص نوزادان، نوزاد خود را تغذیه کنید. همانطور که نوزاد قادر به تغذیه شیر مادر شد، می‌توانید میزان شیر خشک را کاهش دهید. 
  • به این نکته توجه داشته باشید که نوزاد شما بیش از اندازه و یا خیلی کم شیر  دریافت نکند. نوزاد باید حداقل ۸ بار در ۲۴ ساعت غذا بخورد. اگر در غیر این صورت بود با پزشک مشورت کنید.
  • بهتر است در پنج روز اول زندگی نوزاد، علائمی مانند زرد شدن پوست و چشم را به دقت کنترل کنید. اگر متوجه شدید که کودک شما دارای علائم زردی است، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

برگرفته از: healthline

گروه مادر و کودک ستاره

مهسا زارعی
وبگردی
ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
کلیه پاسخ هایی که توسط کارشناسان و متخصصان هر رشته به کاربران داده میشود کاملا حالت پیشنهادی دارند و نباید به عنوان تشخیص, تجویز, یا رهنمودهای تخصصی و قانونی تلقی شوند و در صورت لزوم شخصی بایستی حتما از منابع تخصصی تر مانند پزشکان متخصص, وکلا, و ... نیز کمک بگیرد. این مسئولیت کاملا بر عهده مخاطبان است که قبل از هر نوع تصمیم گیری یا اقدامی از صحت و مفید بودن این اطلاعات برای خود اطمینان حاصل کرده و صرفا با مسئولیت خودشان به این پیشنهادات عمل کنند.
کلیه سوالات توسط کارشناسان رشته مربوط به هر مطلب پاسخ داده میشود.
به سوالات تکراری, خارج از موضوع, و غیرقابل انتشار پاسخ داده نمیشود.